最后审阅： 30 Sep 2024
最后更新： 08 Jun 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 生殖器丘疹
- 生殖器溃疡
- 腹股沟淋巴结炎
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其他诊断因素
- 尿道炎及排尿困难
- 阴道分泌物
- 性交疼痛
- 直肠疼痛或出血
- 阴道直肠瘘
- 生殖器外溃疡
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危险因素
- 多个性伴侣
- 同性工作者性接触
- 不使用工具避孕的性交
- 物质滥用
- 男性
- 男性未行包皮环切术
- 个人卫生不佳
- 无症状携带
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诊断性检查
首要检查
- 溃疡拭子和腹股沟淋巴结炎的革兰氏染色抽吸
- 溃疡拭子标本或淋巴结穿刺物的培养
- 嗜血杆菌聚合酶链反应
- 梅毒血清学检测（荧光密螺旋体抗体吸收 (FTA-ABS) 试验、苍白密螺旋体颗粒凝集试验 [TPPA]、梅毒螺旋体酶免疫测定 [EIA]）
- 快速血浆反应素 (rapid plasma reagin, RPR) 试验
- HSV PCR及病毒培养
- HIV 检查
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需考虑的检查
- 嗜血杆菌血清学检查
- 嗜血杆菌抗菌灵敏度检测
- 溃疡活检
- 梅毒螺旋体暗视野显微镜检查
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新兴检查
- 直接或间接杜克雷嗜血杆菌抗原检测
治疗流程
急症处理
HIV 阴性
HIV阳性
持续性治疗
初步治疗效果欠佳
撰稿人
作者
Tara Babu, MD, MSc
Adjunct Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Rochester Medical Center
Rochester
NY
利益声明
TB declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Tara Babu would like to gratefully acknowledge Dr Marguerite A. Urban and Dr Christina Bailey, previous contributors to this topic.
利益声明
MAU and CB declare that they have no competing interests.
同行评议者
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
利益声明
EJ declares that she has no competing interests.
Diane M. Janowicz, MD
Assistant Research Professor in Medicine
Indiana University Department of Medicine
School of Medicine
Indianapolis
IN
利益声明
DMJ declares that she has no competing interests.
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