小结
定义
生殖器疣是最流行的病毒性生殖器粘膜病变，由几种类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起。[1] 感染表现为疣状肉样丘疹，可融合形成斑块。病变大小可从数毫米到数厘米不等。[2] 疣可出现于肛门生殖器或生殖器部位任何地方，包括黏膜表面。[3] 颜色多变，可呈白色、肉色、色素沉着过度样和红斑样。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阴茎疣来自 Tyring 博士的个人资料；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阴茎疣特写来自 Tyring 博士的个人资料；获准使用 [Citation ends].
病变通常在暴露于 HPV 病毒后的数周到数月内出现。[4] 一般无自觉症状，但可能表现为疼痛、易破损或瘙痒。[5][6] 本专题介绍了除宫颈疣外的内生殖器疣和外生殖器疣的诊断和治疗。
病史和体格检查
关键诊断因素
- 暴露于 HPV 的风险增加
- 免疫功能受损
- 无蒂的外生型乳头状瘤
其他诊断因素
- 无症状
- 瘙痒
- 出血
- 疼痛
- 泌尿系统症状
危险因素
- 过早性交
- 终生性伴侣数量增多
- 性活跃的年轻成人
- 伴侣的终生性伴侣数量增多
- 免疫功能受损
诊断性检查
首要检查
- 无初步检查
需考虑的检查
- 活检
- 肛门镜检查
- 尿道镜检查
治疗流程
非妊娠且免疫功能正常
免疫功能受损
妊娠
撰稿人
作者
Natalia Mendoza, MD
Pariser Dermatology Specialist
Williamsburg
VA
利益声明
NM declares that she has no competing interests.
Stephen K. Tyring, MD, PhD, MBA
Clinical Professor
Departments of Dermatology, Microbiology and Molecular Genetics and Internal Medicine
University of Texas Health Science Center
Houston
TX
利益声明
SKT declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Natalia Mendoza and Dr Stephen K. Tyring would like to gratefully acknowledge Dr Brenda L. Pellicane, a previous contributor to this topic.
利益声明
BLP declares that she has no competing interests.
同行评议者
Angela Moore, MD
Clinical Assistant Professor
University of Texas Medical Branch at Galveston
Galveston
TX
利益声明
AM declares that she has no competing interests.
Steve Baguley, FRCP, MSc
Consultant Genitourinary Physician
Woolmanhill Hospital
Aberdeen
Scotland
UK
利益声明
SB declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 扁平湿疣
- 传染性软疣
- 阴茎珍珠疹
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- 针对 19 岁或以上成人的推荐成人免疫程序：美国，2022 年
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生殖器疣
人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）疫苗
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