盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是指一组女性生殖道的多种微生物急性上行性传染病，常与淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染有关。

症状体征差异较大，可能包括下腹部压痛、附件区压痛和宫颈举痛。 还可能出现发热、宫颈或阴道分泌物异常。

由于临床表现从无症状到严重症状程度不一，并且可能不具有特异性，从而难以诊断。可能的实验室检查发现包括阴道分泌物生理盐水涂片镜检见大量白细胞、红细胞沉降率升高、C 反应蛋白升高以及实验室证实的宫颈淋球菌或沙眼衣原体感染。腹腔镜检查是一种可确诊的操作，但其为有创性，因此不建议用于常规诊断。

对性活跃的患者，若出现盆腔痛、宫颈举痛、或附件区或子宫体压痛，并可排除其他引起疼痛的原因即可给予抗生素治疗。 患者可能需要住院或抗生素注射治疗。

并发症包括输卵管卵巢脓肿以及因瘢痕或输卵管阻塞造成的不孕或异位妊娠。

盆腔炎性疾病 (pelvic inflammatory disease, PID) 是一组女性上生殖道炎症性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。很多病例与性传播病原体有关，尤其是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。但一些阴道菌群（如厌氧菌、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、肠道革兰阴性杆菌和无乳链球菌）也与 PID 有关。此外，部分 PID 病例可能还涉及到巨细胞病毒（cytomegalovirus , CMV）、阴道毛滴虫、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。[1]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968 症状包括发热、呕吐、背痛、性交痛和两侧下腹痛，以及下生殖道感染的症状，如阴道异味、瘙痒、出血或分泌物异常。 在某些情况下，患者无症状或症状轻微。