小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 子宫颈或阴道脓性分泌物
- 月经间期/性交后出血
- 排尿困难和尿频
- 容易引起宫颈出血
其他诊断因素
- 性交痛
- 外阴和/或阴道炎症
- 草莓样宫颈
危险因素
- 15-24 岁
- 避孕套使用行为模式不一致
- 多重性关系
- 既往 STI
- 细菌性阴道病（BV）
- 性工作者
- 缺乏产过氧化氢的乳酸杆菌
- 不育症
- 受教育时间 ＜ 12 年
诊断性检查
首要检查
- 妊娠试验
- 宫颈分泌物湿涂片检查
- 核酸扩增试验 (NAAT)
- 快速检测（OSOM 毛滴虫、AFFIRM VPIII）
- Thayer-Martin 琼脂宫颈培养
- 子宫颈分泌物革兰氏染色
需考虑的检查
- 宫颈细胞学检查
- 单纯疱疹病毒（HSV）血清学
- HIV 血清学
- 乙型肝炎和丙型肝炎血清学
- 快速血浆反应素试验
治疗流程
高危非妊娠女性
非妊娠女性
孕妇
复发性感染/耐药性感染
撰稿人
作者
M. Jonathon Solnik, MD, FACOG, FACS
Associate Professor of Obstetrics & Gynaecology
Head of Gynaecology & Minimally Invasive Surgery
University of Toronto Faculty of Medicine
Mount Sinai Hospital
Toronto
Canada
利益声明
MJS serves as a consultant for Medtronic, Olympus, and Hologic, and on the advisory board for Abbvie. He holds stocks in Felix and Field Trip Inc.
鸣谢
Dr M. Jonathon Solnik would like to gratefully acknowledge Dr Sharon Jakus, a previous contributor to this topic.
利益声明
SJ declares that she has no competing interests.
同行评议者
Sandra R. Valaitis, MD
Associate Professor and Chief
Gynecology and Reconstructive Pelvic Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
利益声明
SRV declares that she has no competing interests.
Justin C. Chura, MD
Associate Division Director
Gynecologic Oncology
Crozer Chester Medical Center
Upland
PA
利益声明
JCC declares that he has no competing interests.
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
利益声明
EJ declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 宫颈外翻
- 宫颈非典型增生
- 宫颈癌
更多 鉴别诊断指南
- 英国性健康与艾滋病协会（BASHH）2021 年版英国国家阴道毛滴虫管理指南
- 治疗生殖支原体感染的欧洲指南
更多 指南患者教育信息
衣原体
淋病
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明