A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é mais comum em idosos, principalmente os que estão acima dos 65 anos de idade. A prevalência de DPOC é maior na região das Américas e menor nas regiões do Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental da Organização Mundial da Saúde. A prevalência global combinada é de 15.7% em homens e 9.93% em mulheres.[9]Varmaghani M, Dehghani M, Heidari E, et al. Global prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. East Mediterr Health J. 2019 Mar 19;25(1):47-57.
https://www.doi.org/10.26719/emhj.18.014
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30919925?tool=bestpractice.com
Estima-se que a prevalência da DPOC nos EUA seja de 14%.[10]Tilert T, Dillon C, Paulose-Ram R, et al. Estimating the U.S. prevalence of chronic obstructive pulmonary disease using pre- and post-bronchodilator spirometry: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2010. Respir Res. 2013 Oct 9;14:103.
https://www.doi.org/10.1186/1465-9921-14-103
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24107140?tool=bestpractice.com
A National Health Interview Survey de 2019 revelou que a prevalência de DPOC em adultos nos EUA era maior naqueles que moravam em áreas não metropolitanas que naqueles que moravam em áreas metropolitanas, sendo de 8.0% e 4.0%, respectivamente.[11]QuickStats: percentage of adults aged ≥18 years with diagnosed chronic obstructive pulmonary disease, by urbanization level and age group - National Health Interview Survey, United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Jul 2;70(26):959.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm7026a3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34197360?tool=bestpractice.com
A prevalência de DPOC aumentou com a idade, independentemente do nível de urbanização.
No mundo todo, as mortes por DPOC aumentaram 23% de 1990 a 2017 e, atualmente, há cerca de 3 milhões de mortes por DPOC por ano.[12]Li X, Cao X, Guo M, et al. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Feb 19;368:m234.
https://www.doi.org/10.1136/bmj.m234
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32075787?tool=bestpractice.com
A crescente epidemia de tabagismo e envelhecimento da população mundial, bem como a redução da mortalidade por outras causas, como doença cardiovascular, significam que até 2060 pode haver mais de 5.4 milhões de mortes por ano em decorrência de DPOC e doenças relacionadas.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report [internet publication].
https://goldcopd.org/2023-gold-report-2
Antes, a maioria dos estudos relatava que a prevalência e a mortalidade por DPOC eram maiores em homens que em mulheres.[12]Li X, Cao X, Guo M, et al. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Feb 19;368:m234.
https://www.doi.org/10.1136/bmj.m234
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32075787?tool=bestpractice.com
Entretanto, dados de 2012 a 2013 de países desenvolvidos sugerem que a prevalência de DPOC agora é quase igual entre homens e mulheres, provavelmente devido a padrões diferentes de tabagismo.[13]Landis SH, Muellerova H, Mannino DM, et al. Continuing to Confront COPD International Patient Survey: methods, COPD prevalence, and disease burden in 2012-2013. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:597-611.
https://www.doi.org/10.2147/COPD.S61854
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944511?tool=bestpractice.com
Alguns estudos também sugeriram que as mulheres podem apresentar maior risco de obstrução do fluxo aéreo que os homens, apesar da exposição a uma dose similar de tabaco.[14]Han MK. Chronic obstructive pulmonary disease in women: a biologically focused review with a systematic search strategy. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:711-21.
https://www.doi.org/10.2147/COPD.S237228
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32280209?tool=bestpractice.com
Um estudo internacional relatou que a prevalência de DPOC entre indivíduos que nunca fumaram é de 12.2%.[15]Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. COPD in never smokers: results from the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest. 2011 Apr;139(4):752-63.
https://www.doi.org/10.1378/chest.10-1253
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20884729?tool=bestpractice.com
Isso pode ocorrer devido à poluição do ar ou à queima de combustíveis sólidos em ambientes fechados em países de baixa ou média rendas. Nos EUA, a prevalência de DPOC em indivíduos que nunca fumaram é de 2.2%. Muitos desses casos se devem à exposição no local de trabalho, como no setor de mineração e no preparo e distribuição de alimentos.[16]Syamlal G, Doney B, Mazurek JM. Chronic obstructive pulmonary disease prevalence among adults who have never smoked, by industry and occupation - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Apr 5;68(13):303-7.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm6813a2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30946736?tool=bestpractice.com
[17]Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, et al. Chronic obstructive pulmonary disease mortality by industry and occupation: United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Dec 9;71(49):1550-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9762896
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36480469?tool=bestpractice.com