Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- tosse
- dispneia
- produção de escarro
- exposição a fatores de risco
Outros fatores diagnósticos
- tórax em tonel
- hiper-ressonância/timpanismo à percussão
- murmúrio vesicular diminuído à ausculta pulmonar
- expansibilidade reduzida à ausculta
- sibilância à ausculta
- crepitação grossa
- taquipneia
- asterixis (flapping)
- veias jugulares distendidas
- edema de membros inferiores
- fadiga
- perda de peso
- perda muscular
- cefaleia
- Respiração com lábios franzidos
- cianose
- hiperfonese da segunda bulha no foco pulmonar (P2)
- refluxo hepatojugular
- hepatoesplenomegalia
- baqueteamento digital
Fatores de risco
- tabagismo
- idade avançada
- fatores genéticos
- crescimento e desenvolvimento pulmonar
- ascendência branca
- exposição à poluição do ar
- exposição à queima de combustíveis sólidos ou biomassa
- exposição ocupacional a poeira, produtos químicos, pesticidas, vapores, fumaças ou gases
- sexo masculino
- condição socioeconômica baixa
- artrite reumatoide
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- espirometria
- Escore de sintomas padronizados
- oximetria de pulso
- gasometria arterial
- Radiografia torácica
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- testes de função pulmonar
- tomografia do tórax
- medição seriada do pico do fluxo
- cultura de escarro
- nível de alfa 1-antitripsina
- teste ergométrico
- estudo do sono
- função do músculo respiratório
- eletrocardiograma (ECG)
- ecocardiograma
- contagem de eosinófilos no sangue
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Manoochehr Abadian Sharifabad, MD
Fountain Valley Regional Medical Center
Fountain Valley
CA
Declarações
MAS declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Manoochehr Abadian Sharifabad would like to gratefully acknowledge Dr Jonathan P. Parsons and Dr Michael Ezzie, the previous contributors to this topic.
Declarações
JPP has contributed at speakers' bureaus for GlaxoSmithKline, Inc., Schering-Plough, Inc., and AstraZeneca, Inc. ME declares that he has no competing interests.
Revisores
Hormoz Ashtyani, MD, FCCP
Hackensack University Medical Center
Hackensack
NJ
Declarações
HA declares that he has no competing interests.
Alejandro Comellas, MD
Clinical Professor of Internal Medicine-Pulmonary, Critical Care and Occupational Medicine
University of Iowa
Iowa City
IA
Declarações
AC has received payments as a consultant for GSK and AstraZeneca. He also serves as a non-paid consultant for VIDA.
William Janssen, MD
Assistant Professor of Medicine
National Jewish Medical and Research Center
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
Declarações
WJ declares that he has no competing interests.
Francis Thien, MD, FRACP, FCCP
Associate Professor
Director of Respiratory Medicine
Eastern Health & Monash University
Victoria
Australia
Declarações
FT declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2025 report. 2025 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. Jul 2019 [internet publication].Texto completo
Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic management of chronic obstructive pulmonary disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):e56-69.Texto completo Resumo
Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, et al. Home oxygen therapy for adults with chronic lung disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-41. [Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2021 Apr 15;203(8):1045-6.]Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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