ბოლო მიმოხილვა: 6 ნოემბერი 2020
ბოლო განახლება: 08 იანვარი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ქოშინი
  • კისრის ვენების შებერილობა
  • S3 ჭენების რითმი
  • კარდიომეგალია
  • ჰეპატოიუგულური რეფლუქსი
  • ხიხინი
  • ორთოპნოე და ღამის პაროქსიზმული დისპნოე
  • ნიქტურია

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ტაქიკარდია (გულისცემის სიხშირე >120 დარტყმა წუთში)
  • დისკომფორტი გულმკერდის არეში
  • ჰეპატომეგალია.
  • კოჭ-წვიწვის სახსრის შეშუპება
  • ხველა ღამის საათებში
  • პლევრული გამონაჟონის ნიშნები
  • ზოგადი სისუსტე, კუნთების სისუსტე ან დაღლილობა
  • გულის ფრიალი, პრე-სინკოპე ან სინკოპე
  • ლეთარგია/ცნობიერების დაბინდვა

რისკფაქტორები

  • მიოკარდიუმის ინფარქტი (MI)
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • დისლიპიდემია
  • ხანდაზმული ასაკი
  • მამაკაცი
  • ჰიპერტენზია
  • მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია
  • დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი
  • კოკაინზე დამოკიდებულება
  • თამბაქოს მოხმარება
  • ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მოხმარება
  • ნატრიუმის ჭარბი მოხმარება
  • ყავის ჭარბი მოხმარება
  • კარდიოტოქსიკური აგენტების ზემოქმედება
  • მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
  • სიმსუქნე
  • თირკმლის უკმარისობა
  • გულის სარქვლოვანი დაავადება
  • ტაქიკარდია
  • ძილის აპნოე
  • დეპრესია/სტრესი
  • მიკროალბუმინურია
  • მომატებული ჰომოცისტეინის დონე
  • მომატებული სიმსივნის ნეკროზული ფაქტორი-ალფა (TNF-alpha) და ინტერლეიკინ-6 (IL-6)
  • მომატებული C-რეაქტიული ცილა (CRP)
  • დაქვეითებული ინსულინისმაგვარი ზრდის ფაქტორი-1 (IGF-1)
  • მომატებული ნატრიურეზული პეპტიდები
  • მარცხენა პარკუჭის დილატაცია
  • მარცხენა პარკუჭის მასის მომატება
  • მარცხენა პარკუჭის პათოლოგიური ავსება
  • გულის უკმარისობის ოჯახური ანამნეზი
  • მოციმციმე არითმია
  • ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები
  • ანემია

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები

1-ლი რიგის გამოკვლევები

  • ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრამა
  • ელექტროკარდიოგრამა
  • გულმკერდის რენტგენზე
  • B-ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდის (BNP)/თავის ტვინის N-ტერმინალური ნატრიურეზული პეპტიდის (NT-pro-BNP) დონე
  • FBC
  • სისხლის შრატის ელექტროლიტები (მათ შორის კალციუმი და მაგნიუმი)
  • შრატის კრეატინინი, სისხლის შარდოვანას აზოტი
  • სისხლის გლუკოზა
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტები (განსაკუთრებით თირეოიდმასტიმულირებელი ჰორმონი [TSH])
  • ლიპიდების დონე სისხლში
  • სისხლის შრატის ფერიტინი
  • ტრანსფერინის სატურაცია
მეტი 1-ლი რიგის გამოკვლევები

სხვა შესაძლო გამოკვლევები

  • ფიზიკური დატვირთვის სტანდარტული ტესტი (ველოსიპედით ან ტრედმილით)
  • კარდიოპულმონური დატვირთვის ტესტი VO₂ max-ით
  • 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
  • მარჯვენა გულის კათეტერიზაცია
  • ენდომიოკარდიული ბიოფსია
  • შრატის აივ ენზიმებთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი
  • გულის MRI
მეტი სხვა შესაძლო გამოკვლევები

ახალი ტესტები

  • ბიომარკერები
  • მრავალშრიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია (MSCT)
მეტი ახალი ტესტები

მკურნალობის ალგორითმი

თანაავტორები

Syed Wamique Yusuf

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Disclosures

SWY is co-director of the American College of Cardiology annual board review course and in this capacity delivers educational lectures for the board review course.

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Andrew R.J. Mitchell, Dr Grigorios Giamouzis, Dr Sonjoy Raja Laskar, and Dr Javed Butler, the previous contributors to this topic. ARJM, GG, SRL, and JB declare that they have no competing interests.

რეცენზენტებიიხილეთ ყველა

Professor of Medicine

VA Greater Los Angeles Healthcare System

UCLA School of Medicine

Los Angeles

CA

Disclosures

DL declares that he has no competing interests.

Director

Cardiovascular Training Program

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Disclosures

BG declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist and Heart Failure Lead

Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust (Northern General Hospital)

Sheffield

UK

Disclosures

AAM has accepted hospitality by NOVARTIS in 2008 to attend the American College of Cardiology meeting in Chicago, and had received honoraria for delivering educational talks before 2008. AAM is the co-author of the NICE chronic heart failure partial update of the guideline in 2010, and of several related articles.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით