鉴别诊断
疟疾感染
埃博拉病毒感染
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
流行病学特征有助于鉴别病毒性出血热,包括在疫区存在的差异。一般而言,尽管暴发环境可能不同,但埃博拉病毒感染在西非和中非地区呈地方性流行,而马尔堡病毒感染在中非和东非呈地方性流行。
辅助检查
逆转录聚合酶链反应 (Reverse transcriptase PCR, RT-PCR):埃博拉病毒检测呈阳性。
如果怀疑感染埃博拉病毒,建议在鉴别检查开展之前或者在鉴别诊断试验的同时,进行适当的埃博拉病毒感染确诊试验。
克里米亚刚果出血热 (Crimean-Congo haemorrhagic fever, CCHF)
拉沙热
伤寒
志贺菌感染
立克次体病
登革热
征象/症状
无鉴别体征和症状,但流行病学特征可能有帮助(即加勒比、东南亚、大洋洲、中南美洲、撒哈拉以南的非洲)。
辅助检查
血清检查:IgM 或 IgG 阳性。
非结构蛋白 (NS1) 检测:阳性。
RT-PCR 检测:登革病毒 RNA 检测呈阳性。
麻疹感染
征象/症状
未接种疫苗。
前驱期无鉴别性体征和症状。
颊粘膜上的科氏斑(有蓝白色中心点的红斑)。
通常是面部首先出现皮疹,随后由头至脚向蔓延。
辅助检查
血清学检查:麻疹病毒 IgM 呈阳性。
钩端螺旋体病
流感病毒感染
胃肠炎
征象/症状
在适当的流行病学背景下,其表现方式可能与马尔堡病毒感染相似。然而,皮疹和结膜充血等特征在胃肠炎患者中非常罕见。
辅助检查
粪便培养、PCR 检测或快速抗原检测:致病病原体检测呈阳性。
脓毒症
征象/症状
在发展中国家,不明原因的细菌性脓毒症是一种常见表现。可能是深腹部感染、上泌尿道感染、心内膜炎或椎间盘炎。
往往无腹泻。
辅助检查
血培养:呈阳性,但在马尔堡病毒感染时也可能出现阳性血培养结果。
2019 冠状病毒病(COVID-19)
征象/症状
症状发作前 14 天内,居住于/旅行至有当地传播疫情的国家/地区或领地,或与 COVID-19 确诊或拟诊病例产生密切接触。
辅助检查
实时逆转录聚合酶链反应(Real-time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, RT-PCR):严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2)RNA 呈阳性。
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