Critérios

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) - critérios de definição[1]

Qualquer um dos critérios abaixo:

  • Aumento da creatinina sérica em ≥26.5 micromoles/L (≥0.3 mg/dL) em 48 horas; ou

  • Aumento da creatinina sérica para ≥1.5 vez o valor inicial, que se sabe ou se supõe ter ocorrido nos 7 dias anteriores; ou

  • Volume urinário <0.5 mL/kg/hora por 6 horas.

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) - critérios de gravidade[1]

  • Estágio 1

    • Creatinina sérica 1.5 a 1.9 vez o valor inicial; ou

    • Aumento ≥26.5 micromoles/L (≥0.3 mg/dL) na creatinina sérica; ou

    • Débito urinário <0.5 mL/kg/hora de peso corporal por 6 a 12 horas

  • Estágio 2

    • Creatinina elevada 2.0 a 2.9 vezes; ou

    • Débito urinário <0.5 mL/kg/hora por 12 horas

  • Estágio 3

    • Creatinina elevada 3.0 vezes; ou

    • Aumento na creatinina para ≥353.6 micromoles/L (≥4.0 mg/dL); ou

    • Início de terapia renal substitutiva; ou

    • Débito urinário <0.3 mL/kg/hora por 24 horas OU anuria por 12 horas.

Critérios consensuais RIFLE (Risk = risco; Injury = lesão; Failure = insuficiência; End-stage renal disease = doença renal em estágio terminal)[72]

Exames laboratoriais indicam clearance renal reduzido.

Os grupos de acordo com a gravidade são os seguintes.

  • Indica risco:

    • Creatinina sérica elevada 1.5 vez; ou

    • Produção urinária <0.5 mL/kg de peso corporal por 6 horas.

  • Indica lesão:

    • Creatinina elevada 2.0 vezes; ou

    • Produção urinária <0.5 mL/kg por 12 horas.

  • Indica insuficiência:

    • Creatinina elevada 3.0 vezes; ou

    • Débito urinário <0.3 mL/kg por 24 horas ou anuria por 12 horas.

  • Indica perda:

    • Lesão renal aguda (LRA) persistente por mais de 4 semanas; perda completa da função renal.

  • Indica doença renal em estágio terminal (DRET):

    • DRET (perda >3 meses).

National Institute for Health and Care Excellence: detecção de lesão renal aguda[3]

Detecta LRA, de acordo com as definições do RIFLE, da Acute Kidney Injury Network (AKIN) ou da KDIGO, usando qualquer um dos seguintes critérios:

  • Um aumento da creatinina sérica de 26 micromoles/L (0.3 mg/dL) ou superior em 48 horas; ou

  • Um aumento de 50% ou mais da creatinina sérica que se sabe ou se supõe ter ocorrido nos últimos 7 dias; ou

  • Uma queda do débito urinário para <0.5 mL/kg/hora por mais de 6 horas em adultos e mais de 8 horas em crianças e jovens; ou

  • Uma queda de 25% ou mais na taxa de filtração glomerular (TFG) estimada em crianças e jovens nos últimos 7 dias.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal