Rastreamento

Manejo dos contatos

Definição de contato

  • A Organização Mundial da Saúde (OMS) define um contato como uma pessoa que experimentou qualquer uma das seguintes exposições a um caso provável ou confirmado:[661]

    • Contato face a face com um caso provável ou confirmado dentro de 1 metro (3 pés) e por pelo menos 15 minutos

    • Contato físico direto com um caso provável ou confirmado

    • Atendimento direto a um paciente com COVID-19 provável ou confirmada sem o uso do equipamento de proteção individual recomendado

    • Outras situações determinadas pelas autoridades de saúde locais com base em avaliações de risco locais.

  • As exposições devem ter ocorrido durante o período infeccioso do caso, assim definido:[661]

    • Exposição a um caso sintomático: 2 dias antes e 10 dias após o início dos sintomas do caso, mais 3 dias sem sintomas ou 3 dias com melhora dos sintomas, por um período mínimo de 13 dias após o início dos sintomas

    • Exposição a um caso assintomático: 2 dias antes e 10 dias após a data em que a amostra que levou à confirmação foi coletada.

  • Consulte a autoridade de saúde pública local para obter mais informações, pois as definições podem variar.

Períodos de quarentena para contatos

  • A OMS recomenda o seguinte.[661]

    • Os contatos que foram vacinados (competindo a série primária ou com dose de reforço) ou previamente infectados nos últimos 90 dias não precisam ficar em quarentena. No entanto, se o contato desenvolver sintomas até 14 dias após sua última exposição a um caso, o exame apropriado deve ser realizado o mais rapidamente possível (recomenda-se a quarentena enquanto se aguarda o resultado do exame).

    • Contatos de alto risco (por exemplo, idade avançada, múltiplas comorbidades, imunocomprometidos, gestantes, trabalhando em ambientes de alto risco) e aqueles que vivem em ambientes de alto risco que não completaram uma série primária ou receberam uma dose de vacina de reforço, ou que não relataram uma infecção anterior nos últimos 90 dias, devem ficar em quarentena por 10 dias. A quarentena pode ser reduzida para 5 dias se os exames do contato forem negativos no dia 5 e ele não apresentar sintomas.

    • Períodos de quarentena de 14 dias podem ser recomendados se surgir uma nova variante preocupante ou outra situação prioritária.

  • No Reino Unido, os contatos não precisam mais se autoisolar. No entanto, é recomendável que eles evitem contato com qualquer pessoa com alto risco de doença grave (apesar da vacinação), limitem o contato próximo com indivíduos de fora do ambiente familiar (principalmente em áreas lotadas, fechadas ou pouco ventiladas) e usem uma máscara ajustada caso precisem ter contato próximo com outras pessoas.[662]

  • Nos EUA, os contatos não precisam mais se autoisolar, independentemente do estado de vacinação. No entanto, o CDC recomenda o uso de uma máscara de alta qualidade sempre que estiverem próximos de outras pessoas em casa ou em ambientes fechados em público por 10 dias, e realizar o teste no sexto dia. Os contatos devem se isolar imediatamente caso testem positivo ou apresentem sintomas.[663]

  • Consulte a autoridade de saúde pública local para obter mais informações, pois as definições podem variar.

Rastreamento de populações assintomáticas

O rastreamento disseminado de indivíduos assintomáticos não é recomendado na maioria dos países.

  • A OMS não recomenda atualmente o rastreamento generalizado de indivíduos assintomáticos devido aos custos significativos associados a ele e à falta de dados sobre sua efetividade operacional. A testagem de indivíduos assintomáticos é atualmente recomendada apenas para grupos específicos, incluindo contatos de casos confirmados ou prováveis e grupos frequentemente expostos, como profissionais de saúde e funcionários de unidades de cuidados de longa permanência.[480]

  • Nos EUA, o CDC não recomenda mais o rastreamento de indivíduos assintomáticos sem exposições conhecidas na maioria dos cenários comunitários.[664]

  • Consulte a autoridade de saúde pública local para obter mais informações, pois as recomendações podem variar.

Centros de rastreamento do tipo drive-through

Em alguns países, foram criados centros de rastreamento do tipo drive-through para o rastreamento mais seguro e eficiente. A pessoa a ser testada não saía do carro durante todo o processo, o que incluía registro e questionário, exame físico, coleta de amostras e instruções sobre o que fazer após. Este método teve a vantagem de aumentar a capacidade de realização de testes e prevenir a infecção cruzada entre indivíduos no espaço de espera.[665]

Rastreamento de temperatura

Há pouca evidência científica para dar suporte ao rastreamento da temperatura com câmeras térmicas ou produtos de rastreamento de temperatura (por exemplo, termômetros infravermelhos sem contato) como um método confiável para a detecção de COVID-19 ou qualquer outra doença febril, principalmente se usado como o principal método de testagem.[666][667][668]

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