Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
Discussões com os pacientes
Discussões gerais
Comunique-se com os pacientes e suas famílias e cuidadores e apoie seu bem-estar mental para ajudar a aliviar qualquer ansiedade e medo que eles possam ter. Sinalização para instituições de caridade e grupos de apoio.[537]
Explique que os sintomas podem incluir tosse, febre e perda do olfato ou paladar. Os pacientes também podem apresentar dispneia (que pode causar ansiedade), delirium (que pode causar agitação), fadiga, cefaleia, mialgia, faringite, sonolência (especialmente em pessoas idosas), inapetência e desconforto/dor torácica. Os sintomas adicionais em crianças podem incluir gemência, batimento da asa do nariz, congestão nasal, inapetência, sintomas gastrointestinais, erupções cutâneas e conjuntivite. A presença de febre, erupção cutânea, dor abdominal, diarreia ou vômitos em crianças pode indicar síndrome multissistêmica inflamatória em crianças (SIM-C). Tranquilize o paciente de que ele provavelmente se sentirá muito melhor em uma semana se os sintomas forem leves.[537]
Discuta quem contatar se os sintomas piorarem ou se houver suspeita de SIM-C. Ofereça consultas por telefone ou vídeo, conforme apropriado.[537]
Discuta os benefícios e riscos da internação hospitalar ou outros serviços de prestação de cuidados agudos. Explique que as pessoas podem deteriorar-se rapidamente, e discuta as preferências de cuidados futuros na primeira avaliação para dar às pessoas que não tenham planos de cuidados antecipados existentes uma oportunidade de expressar suas preferências.[537]
Oximetria de pulso
Pode ser solicitado que os pacientes usem um oxímetro de pulso em casa. A educação do paciente e o acompanhamento adequado são necessários.
Orientações de viagem
As restrições a viagens variam entre os países. Consulte a orientação local para recomendações específicas em seu país:
Animais e animais de estimação
Aconselhe as pessoas com infecção suspeitada ou confirmada a evitarem o contato com animais, incluindo animais de estimação, gado e vida selvagem. O risco de animais disseminarem o vírus da síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) para as pessoas é baixo. No entanto, há evidências limitadas de que o vírus pode se disseminar de pessoas para certos animais (por exemplo, cães, gatos, martas, hamsters, furões, primatas não humanos, grandes felinos e outros animais de zoológico, alguns animais selvagens) durante contatos próximos.[1355]
CDC: coronavirus disease 2019 (COVID-19) – pets and other animals Opens in new window
Retorno à atividade física
Recomende um retorno gradual aos exercícios somente quando o paciente estiver sem sintomas por pelo menos 7 dias. Aconselhe os pacientes a começarem com pelo menos 2 semanas de esforço físico mínimo e a usar o automonitoramento diário para monitorar o progresso e decidir se avançam ou retrocedem uma fase. Pacientes que tenham história de doença grave, envolvimento cardíaco, sintomas continuados ou sintomas psicológicos adversos requerem avaliação clínica adicional antes de retornarem à atividade física.[1356]
Orientações sobre o retorno aos esportes em crianças estão disponíveis na American Academy of Pediatrics:
Miocardite clínica ou subclínica foi relatada em atletas de competição com infecção recente que os restringe de treinamentos e jogos competitivos.[1357] No entanto, as evidências disponíveis não confirmam uma relação causal entre a COVID-19 e o envolvimento do miocárdio em atletas.[1358] O reconhecimento precoce e a avaliação contínua de anormalidades cardíacas em atletas de competição são importantes para prevenir complicações cardíacas.[1359]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Sugestão de retorno à atividade física após COVID-19: estratificação de risco para descartar características sugestivas de miocardite ou COVID-19 pós-aguda e retomada em fases da atividade física após 7 dias sem sintomasBMJ. 2021;372:m4721 [Citation ends].
Recursos gerais
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