Na China, 87% dos casos confirmados tinham entre 30 e 79 anos e 3% tinham 80 anos ou mais. Aproximadamente 51% dos pacientes foram do sexo masculino.[14]Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China [in Chinese]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 17;41(2):145-51.
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32064853?tool=bestpractice.com
Na Itália, a idade mediana e a prevalência de comorbidades foram maiores em comparação com a China.[15]Colaneri M, Sacchi P, Zuccaro V, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease (COVID-19) early findings from a teaching hospital in Pavia, North Italy, 21 to 28 February 2020. Euro Surveill. 2020 Apr;25(16).
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.16.2000460
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32347201?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, a idade mediana dos pacientes foi 73 anos e os homens representavam 60% das internações em um estudo prospectivo de coorte observacional com mais de 20,000 pacientes hospitalizados.[16]Docherty AB, Harrison EM, Green CA, et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO clinical characterisation protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985.
https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1985
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32444460?tool=bestpractice.com
Nos EUA, os pacientes mais idosos (com idade ≥65 anos) representaram 31% de todos os casos, 45% das internações, 53% das internações em unidades de terapia intensiva e 80% das mortes, com a maior incidência de desfechos graves nos pacientes com idade ≥85 anos.[17]CDC COVID-19 Response Team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): United States, February 12 - March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Mar 27;69(12):343-6.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6912e2.htm?s_cid=mm6912e2_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32214079?tool=bestpractice.com
As evidências sugerem que as crianças têm menor susceptibilidade à infecção em comparação com os adultos, com uma razão de chances de 0.56 para serem um contato infectado em comparação com adultos. Os adolescentes parecem ter susceptibilidade similar à dos adultos.[18]Viner RM, Mytton OT, Bonell C, et al. Susceptibility to SARS-CoV-2 infection among children and adolescents compared with adults: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. 2020 Sep 25 [Epub ahead of print].
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2771181
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32975552?tool=bestpractice.com
A idade média das crianças com infecção é de 6.5 anos.[19]Li B, Zhang S, Zhang R, et al. Epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in children: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2020 Nov 2;8:591132.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7667131
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33224909?tool=bestpractice.com
As taxas de infecção nas crianças e adolescentes variam de acordo com a localização geográfica:[14]Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China [in Chinese]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 17;41(2):145-51.
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32064853?tool=bestpractice.com
[20]Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. Pediatrics. 2020 Jun;145(6):e20200702.
https://pediatrics.aappublications.org/content/145/6/e20200702.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32179660?tool=bestpractice.com
[21]Garazzino S, Montagnani C, Donà D, et al. Multicentre Italian study of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents, preliminary data as at 10 April 2020. Euro Surveill. 2020 May;25(18).
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.18.2000600
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32400362?tool=bestpractice.com
[22]Brambilla I, Castagnoli R, Caimmi S, et al. COVID-19 in the pediatric population admitted to a tertiary referral hospital in Northern Italy: preliminary clinical data. Pediatr Infect Dis J. 2020 Jul;39(7):e160.
https://journals.lww.com/pidj/Citation/9000/COVID_19_in_the_Pediatric_Population_Admitted_to_a.96177.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32404791?tool=bestpractice.com
[23]Livingston E, Bucher K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Italy. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1335.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763401
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32181795?tool=bestpractice.com
[24]Tagarro A, Epalza C, Santos M, et al. Screening and severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children in Madrid, Spain. JAMA Pediatr. 2020 Apr 8 [Epub ahead of print].
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2764394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267485?tool=bestpractice.com
[25]American Academy of Pediatrics. Children and COVID-19: state-level data report. 2020 [internet publication].
https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report
No Reino Unido, um estudo de coorte observacional prospectivo revelou que as crianças e os adultos jovens representaram 0.9% de todos os pacientes hospitalizados na época. A idade mediana das crianças internadas em hospitais foi de 4.6 anos, 56% foram do sexo masculino, 35% tinham menos de 12 meses de idade e 42% tinham pelo menos uma comorbidade. Em termos de etnia, 57% eram brancos, 12% eram sul-asiáticos e 10% eram negros. A idade inferior a 1 mês, as idades de 10 a 14 anos e raça negra foram fatores de risco para a internação em cuidados intensivos.[26]Swann OV, Holden KA, Turtle L, et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with covid-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ. 2020 Aug 27;370:m3249.
https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3249
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32960186?tool=bestpractice.com
A maioria dos casos em crianças ocorre em agrupamentos familiares ou em crianças com história de contato próximo com um paciente infectado.[27]Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS, et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): what do we know about children? A systematic review. Clin Infect Dis. 2020 May 11 [Epub ahead of print].
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa556/5835843
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32392337?tool=bestpractice.com
Cerca de 90% dos casos pediátricos tiveram contato domiciliar com um caso positivo.[19]Li B, Zhang S, Zhang R, et al. Epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in children: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2020 Nov 2;8:591132.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7667131
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33224909?tool=bestpractice.com
Ao contrário dos adultos, as crianças não parecem estar em maior risco para doença grave com base na idade ou no sexo.[28]Castagnoli R, Votto M, Licari A, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in children and adolescents: a systematic review. JAMA Pediatr. 2020 Sep 1;174(9):882-9.
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2765169
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32320004?tool=bestpractice.com
Uma metanálise de mais de 2500 gestantes com COVID-19 confirmada revelou que 73.9% das mulheres estavam no terceiro trimestre; 50.8% eram negras, asiáticas ou de grupos étnicos minoritários; 38.2% eram obesas; e 32.5% apresentavam comorbidades crônicas.[29]Khalil A, Kalafat E, Benlioglu C, et al. SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis of clinical features and pregnancy outcomes. EClinicalMedicine. 2020 Aug;25:100446.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7334039
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32838230?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, a incidência estimada de internação hospitalar por infecção confirmada pelo coronavírus causador de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) na gravidez é de 4.9 por 1000 nascimentos. A maioria das mulheres estava no segundo ou terceiro trimestre. Dessas pacientes, 41% tinham 35 anos ou mais, 56% eram de minorias étnicas ou negras, 69% apresentavam sobrepeso ou obesidade e 34% apresentavam comorbidades preexistentes.[30]Knight M, Bunch K, Vousden N, et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study. BMJ. 2020 Jun 8;369:m2107.
https://www.bmj.com/content/369/bmj.m2107
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32513659?tool=bestpractice.com
Nos EUA, 39,857 casos foram relatados em gestantes (até 16 de novembro de 2020), com 8284 hospitalizações e 53 mortes.[31]Centers for Disease Control and Prevention. Data on COVID-19 during pregnancy. 2020 [internet publication].
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/special-populations/pregnancy-data-on-covid-19.html
De acordo com uma análise de aproximadamente 400,000 mulheres de 15 a 44 anos com doença sintomática, as gestantes hispânicas e negras não hispânicas parecem ser desproporcionalmente afetadas durante a gravidez.[32]Zambrano LD, Ellington S, Strid P, et al. Update: characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status: United States, January 22–October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Nov 6;69(44):1641-7.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6944e3.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33151921?tool=bestpractice.com
A incidência de infecção em profissionais da saúde variou de 0% a 49.6% (por reação em cadeia da polimerase), e a prevalência de soropositividade para o SARS-CoV-2 variou de 1.6% a 31.6%. As amplas faixas de variação provavelmente estão relacionadas a diferenças nos contextos, exposições, taxas de transmissão na comunidade, status sintomático, uso de medidas de controle de infecção e outros fatores.[33]Chou R, Dana T, Buckley DI, et al. Epidemiology of and risk factors for coronavirus infection in health care workers: a living rapid review. Ann Intern Med. 2020 Jul 21;173(2):120-36.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7240841
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32369541?tool=bestpractice.com
[34]Chou R, Dana T, Buckley DI, et al. Update alert 6: epidemiology of and risk factors for coronavirus infection in health care workers. Ann Intern Med. 2020 Nov 24 [Epub ahead of print].
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/L20-1323
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33226856?tool=bestpractice.com
Uma revisão sistemática e metanálise de quase 130,000 profissionais da saúde estimou a soroprevalência geral de anticorpos contra SARS-CoV-2 em 8.7%, com maior soroprevalência relatada na América do Norte (12.7%) em comparação com a Europa (8.5%), África (8.2%) e Ásia (4%). Os fatores de risco para soropositividade incluíram sexo masculino; etnia negra, asiática ou hispânica; trabalhar em uma unidade de COVID-19; trabalho em contat com pacientes; e trabalho de saúde de linha de frente.[35]Galanis P, Vraka I, Fragkou D, et al. Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies and associated factors in health care workers: a systematic review and meta-analysis. J Hosp Infect. 2020 Nov 16 [Epub ahead of print].
https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30522-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33212126?tool=bestpractice.com
Aproximadamente 14% dos casos relatados à Organização Mundial da Saúde são em profissionais da saúde (variação de 2% a 35%).[36]World Health Organization. Prevention, identification and management of health worker infection in the context of COVID-19. 2020 [internet publication].
https://www.who.int/publications/i/item/10665-336265
A maioria dos profissionais da saúde com COVID-19 relatou contato no cenário de serviços de saúde. Em um estudo com mais de 9000 casos relatados em profissionais da saúde nos EUA, 55% tiveram contato apenas em cenários de serviços de saúde, 27% apenas em casa, 13% apenas na comunidade e 5% em mais de um ambiente.[37]CDC COVID-19 Response Team. Characteristics of health care personnel with COVID-19: United States, February 12 –April 9, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Apr 17;69(15):477-81.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm6915e6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32298247?tool=bestpractice.com
Os profissionais da saúde afetados com mais frequência foram os enfermeiros. Apenas 5% dos profissionais da saúde desenvolveram a doença grave, e 0.5% morreram.[38]Gómez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, et al. COVID-19 in healthcare workers: a living systematic review and meta-analysis of prevalence, risk factors, clinical characteristics, and outcomes. Am J Epidemiol. 2020 Sep 1 [Epub ahead of print].
https://academic.oup.com/aje/advance-article/doi/10.1093/aje/kwaa191/5900120
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32870978?tool=bestpractice.com
A incidência de doença grave ou crítica e a mortalidade em profissionais da saúde foram menores que a incidência de doença grave ou crítica e a mortalidade em todos os pacientes.[39]Sahu AK, Amrithanand VT, Mathew R, et al. COVID-19 in health care workers: a systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2020 Jun 6;38(9):1727-31.
https://www.ajemjournal.com/article/S0735-6757(20)30483-6/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32738467?tool=bestpractice.com
De acordo com um estudo realizado na Escócia, profissionais da saúde que lidam com pacientes têm uma probabilidade três vezes maior de serem internados em comparação com trabalhadores que não lidam com pacientes. No mesmo estudo, profissionais da saúde e seus familiares foram responsáveis por 17% das internações.[40]Shah ASV, Wood R, Gribben C, et al. Risk of hospital admission with coronavirus disease 2019 in healthcare workers and their households: nationwide linkage cohort study. BMJ. 2020 Oct 28;371:m3582.
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3582
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33115726?tool=bestpractice.com
A análise dos dados de hospitalização de 13 locais nos EUA revelou que 6% dos adultos hospitalizados foram profissionais da saúde e 36% dessas pessoas ocupavam cargos relacionados à enfermagem. Cerca de 90% dos profissionais da saúde hospitalizados tinham pelo menos uma condição subjacente, sendo as condições mais comuns obesidade, hipertensão e diabetes.[41]Kambhampati AK, O'Halloran AC, Whitaker M, et al. COVID-19-associated hospitalizations among health care personnel: COVID-NET, 13 states, March 1–May 31, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Oct 30;69(43):1576-83.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6943e3.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33119554?tool=bestpractice.com