Epidemiologia

Adultos

  • Na China, 87% dos casos confirmados tinham entre 30 e 79 anos e 3% tinham 80 anos ou mais. Aproximadamente 51% dos pacientes foram do sexo masculino.[14]

  • Na Itália, a idade mediana e a prevalência de comorbidades foram maiores em comparação com a China.[15]

  • No Reino Unido, a idade mediana dos pacientes foi 73 anos e os homens representavam 60% das internações em um estudo prospectivo de coorte observacional com mais de 20,000 pacientes hospitalizados.[16]

  • Nos EUA, os pacientes mais idosos (com idade ≥65 anos) representaram 31% de todos os casos, 45% das internações, 53% das internações em unidades de terapia intensiva e 80% das mortes, com a maior incidência de desfechos graves nos pacientes com idade ≥85 anos.[17]

Crianças

  • As evidências sugerem que as crianças têm menor susceptibilidade à infecção em comparação com os adultos, com uma razão de chances de 0.56 para serem um contato infectado em comparação com adultos. Os adolescentes parecem ter susceptibilidade similar à dos adultos.[18]

  • A idade média das crianças com infecção é de 6.5 anos.[19] As taxas de infecção nas crianças e adolescentes variam de acordo com a localização geográfica:[14][20][21][22][23][24][25]

  • No Reino Unido, um estudo de coorte observacional prospectivo revelou que as crianças e os adultos jovens representaram 0.9% de todos os pacientes hospitalizados na época. A idade mediana das crianças internadas em hospitais foi de 4.6 anos, 56% foram do sexo masculino, 35% tinham menos de 12 meses de idade e 42% tinham pelo menos uma comorbidade. Em termos de etnia, 57% eram brancos, 12% eram sul-asiáticos e 10% eram negros. A idade inferior a 1 mês, as idades de 10 a 14 anos e raça negra foram fatores de risco para a internação em cuidados intensivos.[26]

  • A maioria dos casos em crianças ocorre em agrupamentos familiares ou em crianças com história de contato próximo com um paciente infectado.[27] Cerca de 90% dos casos pediátricos tiveram contato domiciliar com um caso positivo.[19] Ao contrário dos adultos, as crianças não parecem estar em maior risco para doença grave com base na idade ou no sexo.[28]

Gestantes

  • Uma metanálise de mais de 2500 gestantes com COVID-19 confirmada revelou que 73.9% das mulheres estavam no terceiro trimestre; 50.8% eram negras, asiáticas ou de grupos étnicos minoritários; 38.2% eram obesas; e 32.5% apresentavam comorbidades crônicas.[29]

  • No Reino Unido, a incidência estimada de internação hospitalar por infecção confirmada pelo coronavírus causador de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) na gravidez é de 4.9 por 1000 nascimentos. A maioria das mulheres estava no segundo ou terceiro trimestre. Dessas pacientes, 41% tinham 35 anos ou mais, 56% eram de minorias étnicas ou negras, 69% apresentavam sobrepeso ou obesidade e 34% apresentavam comorbidades preexistentes.[30]

  • Nos EUA, 39,857 casos foram relatados em gestantes (até 16 de novembro de 2020), com 8284 hospitalizações e 53 mortes.[31] De acordo com uma análise de aproximadamente 400,000 mulheres de 15 a 44 anos com doença sintomática, as gestantes hispânicas e negras não hispânicas parecem ser desproporcionalmente afetadas durante a gravidez.[32]

Profissionais da saúde

  • A incidência de infecção em profissionais da saúde variou de 0% a 49.6% (por reação em cadeia da polimerase), e a prevalência de soropositividade para o SARS-CoV-2 variou de 1.6% a 31.6%. As amplas faixas de variação provavelmente estão relacionadas a diferenças nos contextos, exposições, taxas de transmissão na comunidade, status sintomático, uso de medidas de controle de infecção e outros fatores.[33][34]

  • Uma revisão sistemática e metanálise de quase 130,000 profissionais da saúde estimou a soroprevalência geral de anticorpos contra SARS-CoV-2 em 8.7%, com maior soroprevalência relatada na América do Norte (12.7%) em comparação com a Europa (8.5%), África (8.2%) e Ásia (4%). Os fatores de risco para soropositividade incluíram sexo masculino; etnia negra, asiática ou hispânica; trabalhar em uma unidade de COVID-19; trabalho em contat com pacientes; e trabalho de saúde de linha de frente.[35]

  • Aproximadamente 14% dos casos relatados à Organização Mundial da Saúde são em profissionais da saúde (variação de 2% a 35%).[36]

  • A maioria dos profissionais da saúde com COVID-19 relatou contato no cenário de serviços de saúde. Em um estudo com mais de 9000 casos relatados em profissionais da saúde nos EUA, 55% tiveram contato apenas em cenários de serviços de saúde, 27% apenas em casa, 13% apenas na comunidade e 5% em mais de um ambiente.[37]

  • Os profissionais da saúde afetados com mais frequência foram os enfermeiros. Apenas 5% dos profissionais da saúde desenvolveram a doença grave, e 0.5% morreram.[38] A incidência de doença grave ou crítica e a mortalidade em profissionais da saúde foram menores que a incidência de doença grave ou crítica e a mortalidade em todos os pacientes.[39]

  • De acordo com um estudo realizado na Escócia, profissionais da saúde que lidam com pacientes têm uma probabilidade três vezes maior de serem internados em comparação com trabalhadores que não lidam com pacientes. No mesmo estudo, profissionais da saúde e seus familiares foram responsáveis por 17% das internações.[40]

  • A análise dos dados de hospitalização de 13 locais nos EUA revelou que 6% dos adultos hospitalizados foram profissionais da saúde e 36% dessas pessoas ocupavam cargos relacionados à enfermagem. Cerca de 90% dos profissionais da saúde hospitalizados tinham pelo menos uma condição subjacente, sendo as condições mais comuns obesidade, hipertensão e diabetes.[41]

Recursos

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