Diagnósticos diferenciais
Rubéola
SINAIS / SINTOMAS
Normalmente uma doença leve, com o paciente e a erupção cutânea melhorando em cerca de 3 dias.
Investigações
Anticorpo IgM específico à rubéola ou outro teste específico à rubéola.
Escarlatina
SINAIS / SINTOMAS
A faringite, a adenopatia cervical anterior e a febre precedem a erupção cutânea escarlatiniforme característica (rash eritematoso difuso, finamente papular, similar a uma lixa que fica esbranquiçado quando pressionado). A erupção cutânea começa no tronco e pode se disseminar; é acentuada nas pregas flexurais (isto é, sob o braço, na virilha e nos cotovelos), muitas vezes com petéquias, produzindo estrias vermelhas conhecidas como linhas de Pastia. "Escarlatina" com bochechas ruborizadas, com palidez da região perioral. Pode ocorrer descamação da pele 3-4 dias após o surgimento da erupção cutânea escarlatiniforme. A língua pode estar inflamada com uma camada branca e papilas proeminentes ("língua em morango").
Investigações
Teste rápido para detecção de antígeno estreptocócico do grupo A; reação em cadeia da polimerase ou cultura de swab da garganta/pele. O diagnóstico frequentemente é clínico.
Parvovírus B19
SINAIS / SINTOMAS
Doença em geral leve, classicamente relacionada com erupção cutânea com apresentação inicial na forma de "bochechas esbofeteadas", seguida por lesões reticulares pequenas; pode ser acompanhada de artrite e/ou anemia. A febre geralmente diminui antes de o paciente ser acometido por erupção cutânea. Ocorre muito mais comumente que o sarampo.
Investigações
Detecção de anticorpo específico ao parvovírus.
Roséola
SINAIS / SINTOMAS
A erupção cutânea se apresenta após o desaparecimento da febre.
Investigações
Teste específico ao herpes-vírus humano do tipo 6 ou 7.
Dengue
SINAIS / SINTOMAS
Doença febril com cefaleia e dor acentuada no corpo. A erupção cutânea pode se apresentar na forma de petéquias. Exposição típica, inclusive exposição a mosquitos possivelmente portadores da dengue.
Investigações
Teste específico para anticorpo ou antígeno da dengue.
Infecção por vírus Epstein-Barr (EBV; mononucleose)
SINAIS / SINTOMAS
Doença febril que eventualmente se caracteriza por faringite, exsudatos faríngeos e hepatoesplenomegalia.
Investigações
Teste específico ao anticorpo do EBV. Monoteste em crianças com mais de 4 anos de idade.
Infecção pelo vírus da Zika
SINAIS / SINTOMAS
Doença febril leve com erupção cutânea, cefaleia, articulação e conjuntivite. Exposição típica, inclusive exposição a mosquitos possivelmente portadores do vírus Zika.
Investigações
Teste específico ao anticorpo contra o vírus da Zika.
Erupções por medicamento
SINAIS / SINTOMAS
História de ingestão recente de medicamentos ou drogas.
Investigações
Não há exames de diferenciação.
Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
SINAIS / SINTOMAS
Residência/viagem para um país/área ou território com transmissão local ou contato próximo com um caso confirmado, ou provável de COVID-19 nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas.
A situação está evoluindo com rapidez; consulte nosso tópico sobre COVID-19 para obter mais informações.
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa em tempo real (RT-PCR): positiva para RNA de síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2).
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