Na era pré-vacina, o sarampo era comum; a Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que ocorriam grandes epidemias a cada 2 a 3 anos, com 30 milhões de infecções e mais de 2 milhões de mortes relacionadas ao sarampo por ano no mundo todo.[2]Measles vaccines: WHO position paper – April 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017 Apr 28;92(17):205-27.
https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9217-205-227
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459148?tool=bestpractice.com
Nos EUA, aproximadamente 500,000 casos de sarampo e 500 mortes eram relatadas anualmente; estima-se que no número real de casos era de 3 a 4 milhões anualmente, sendo mais de 90% em crianças com menos de 15 anos.[3]Gastanaduy P, Haber P, Rota PA, et al. Measles. In: Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, et al, eds. CDC Pink Book 2021: Epidemiology and vaccine-preventable diseases. 14th ed. Washington, D.C. Public Health Foundation, 2021
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html
A vacina contra o sarampo foi introduzida em 1963, ocasionando mais de 95% de redução nas notificações de casos de sarampo. As epidemias ocorreram com menos frequência, afetando uma maior proporção de lactentes, adolescentes e adultos. O sarampo foi declarado uma doença não endêmica nos EUA no ano 2000.
O sarampo continua sendo uma infecção comum ao redor do mundo. Após uma queda global entre 2000 e 2016, os relatos de sarampo aumentaram nas seis regiões da OMS de 2017 a 2019. Em 2019 foram relatados 869,770 casos, o maior número de casos relatados desde 1996.[4]Patel MK, Goodson JL, Alexander JP Jr, et al. Progress Toward Regional Measles Elimination - Worldwide, 2000-2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Nov 13;69(45):1700-1705.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm6945a6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33180759?tool=bestpractice.com
A mortalidade global estimada por sarampo também aumentou quase 50%, com 207,500 mortes em 2019. Acredita-se que a não vacinação oportuna com as duas doses da vacina contra sarampo seja a principal causa desses aumentos.[4]Patel MK, Goodson JL, Alexander JP Jr, et al. Progress Toward Regional Measles Elimination - Worldwide, 2000-2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Nov 13;69(45):1700-1705.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm6945a6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33180759?tool=bestpractice.com
A maioria dos casos de morbidade e mortalidade devido ao sarampo ocorre em países em desenvolvimento com uma infraestrutura de saúde deficiente.[2]Measles vaccines: WHO position paper – April 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017 Apr 28;92(17):205-27.
https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9217-205-227
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459148?tool=bestpractice.com
Os números de casos de sarampo relatados foram menores em 2020-2022 no mundo todo, mas a OMS e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relatam que o progresso em direção à eliminação do sarampo continua a diminuir após a interrupção das campanhas contra o sarampo durante a pandemia de COVID-19, com apenas 81% das crianças recebendo a primeira dose da vacina contra o sarampo em 2021 e 84% em 2022.[5]Minta AA, Ferrari M, Antoni S, et al. Progress toward regional measles elimination - worldwide, 2000-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Nov 25;71(47):1489-95.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7147a1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36417303?tool=bestpractice.com
[6]Kaur G, Danovaro-Holliday MC, Mwinnyaa G, et al. Routine vaccination coverage - worldwide, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023 Oct 27;72(43):1155-61.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7243a1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37883326?tool=bestpractice.com
Em 2019, nos EUA, foram relatados 1274 casos, o que representa um drástico aumento no número de casos em relação aos 375 casos em 2018 e o maior número de casos relatado nos EUA desde 1992.[7]Centers for Disease Control and Prevention. Measles cases and outbreaks. Mar 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
O elevado número de casos em 2019 decorreu de alguns surtos grandes ligados a pessoas que voltaram de viagens a outros países onde ocorriam surtos de sarampo; a maioria das infecções se deu em pessoas não vacinadas.[7]Centers for Disease Control and Prevention. Measles cases and outbreaks. Mar 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
Em 2018, a OMS informou que o sarampo apresentou efeito rebote na região europeia da OMS.[8]World Health Organization. Europe observes a 4-fold increase in measles cases in 2017 compared to previous year. February 2018 [internet publication].
http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2018/europe-observes-a-4-fold-increase-in-measles-cases-in-2017-compared-to-previous-year
Após uma baixa recorde de 5273 casos em 2016, mais de 82,500 crianças e adultos em 47 países da Região Europeia contraíram sarampo em 2018 e 72 crianças e adultos morreram em consequência da infecção.[9]World Health Organization. Measles in Europe: record number of both sick and immunized. February 2019 [internet publication].
http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/measles-in-europe-record-number-of-both-sick-and-immunized
Em 2019, a OMS anunciou que quatro países da região europeia (Reino Unido, Albânia, República Tcheca, Grécia) perderam o status de país livre de sarampo.[10]World Health Organization. European Region loses ground in effort to eliminate measles. Aug 2019 [internet publication].
http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/european-region-loses-ground-in-effort-to-eliminate-measles
De janeiro a outubro de 2023, a região europeia da OMS registrou mais de 30,000 casos de sarampo, um aumento de 30 vezes comparado com todo o ano de 2022 (941 casos).[11]World Health Organization. A 30-fold rise of measles cases in 2023 in the WHO European region warrants urgent action. Dec 2023 [internet publication].
https://www.who.int/europe/news/item/14-12-2023-a-30-fold-rise-of-measles-cases-in-2023-in-the-who-european-region-warrants-urgent-action