Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
sorologia de imunoglobulina M (IgM) e de imunoglobulina G (IgG) específica ao sarampo (ELISA)
Exame
O exame de sangue que identifica IgM específica ao sarampo é indicativo de infecção aguda.[34] A sensibilidade é mais alta entre 3 a 14 dias após o início da erupção cutânea.[35] A presença de IgG indica a ocorrência de uma infecção em algum momento no passado, ou vacinação anterior. A sensibilidade é de 83% a 92%, e a especificidade é de 87% a 100%.[36]
A rubéola e o parvovírus B19 podem provocar falso-positivos ao ELISA-IgM.
Resultado
positiva
saliva
Exame
No Reino Unido, a saliva é a amostra preferencial para a a vigilância de sarampo, e deve ser coletada de todos os pacientes com suspeita de sarampo.[37] A saliva pode ser testada para IgM, IgG e RNA de sarampo.
Resultado
positiva
Investigações a serem consideradas
sorologia das fases aguda e convalescente de IgG específica para sarampo
Exame
Os soros das fases aguda e convalescente pareados podem ser usados para detectar um aumento no anticorpo IgG por inibição da hemaglutinação, fixação de complemento, ELISA ou detecção de anticorpos fluorescentes. Confirmado pela presença de aumento de 4 vezes no título do anticorpo IgG.[34] Útil caso o teste da IgM inicial não seja conclusivo. Os títulos da fase convalescente são obtidos de 3 a 4 semanas após os títulos da fase aguda.
Resultado
aumento ≥4 vezes no título do anticorpo
detecção de ácido ribonucleico (RNA) do sarampo por reação em cadeia da polimerase
Exame
O RNA do sarampo pode ser detectado pela reação em cadeia da polimerase de saliva, swabs da garganta ou nasofaríngeos, ou de amostras de urina.[34] O melhor rendimento é obtido quando as amostras são coletadas nos dias 1 a 3 da erupção cutânea, mas o vírus ainda pode ser detectado até 10 a 14 dias após o início da erupção cutânea.[38]
Resultado
positiva
detecção de antígeno mediante anticorpo fluorescente ou técnicas de reação em cadeia da polimerase
Exame
Visa a detecção de antígeno. Trabalhoso; geralmente restrito a laboratórios de pesquisa.
Resultado
positiva
isolamento do vírus no sistema de cultura de tecido
Exame
Trabalhoso; geralmente restrito a laboratórios de pesquisa.
Resultado
Positivo
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