Investigações

Primeiras investigações a serem solicitadas

sorologia de imunoglobulina M (IgM) e de imunoglobulina G (IgG) específica ao sarampo (ELISA)

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O exame de sangue que identifica IgM específica ao sarampo é indicativo de infecção aguda.[34]​ A sensibilidade é mais alta entre 3 a 14 dias após o início da erupção cutânea.[35] A presença de IgG indica a ocorrência de uma infecção em algum momento no passado, ou vacinação anterior. A sensibilidade é de 83% a 92%, e a especificidade é de 87% a 100%.[36]

A rubéola e o parvovírus B19 podem provocar falso-positivos ao ELISA-IgM.

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positiva

saliva

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No Reino Unido, a saliva é a amostra preferencial para a a vigilância de sarampo, e deve ser coletada de todos os pacientes com suspeita de sarampo.[37]​ A saliva pode ser testada para IgM, IgG e RNA de sarampo.

Resultado

positiva

Investigações a serem consideradas

sorologia das fases aguda e convalescente de IgG específica para sarampo

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Os soros das fases aguda e convalescente pareados podem ser usados para detectar um aumento no anticorpo IgG por inibição da hemaglutinação, fixação de complemento, ELISA ou detecção de anticorpos fluorescentes. Confirmado pela presença de aumento de 4 vezes no título do anticorpo IgG.[34]​ Útil caso o teste da IgM inicial não seja conclusivo. Os títulos da fase convalescente são obtidos de 3 a 4 semanas após os títulos da fase aguda.

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aumento ≥4 vezes no título do anticorpo

detecção de ácido ribonucleico (RNA) do sarampo por reação em cadeia da polimerase

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O RNA do sarampo pode ser detectado pela reação em cadeia da polimerase de saliva, swabs da garganta ou nasofaríngeos, ou de amostras de urina.[34]​ O melhor rendimento é obtido quando as amostras são coletadas nos dias 1 a 3 da erupção cutânea, mas o vírus ainda pode ser detectado até 10 a 14 dias após o início da erupção cutânea.[38]

Resultado

positiva

detecção de antígeno mediante anticorpo fluorescente ou técnicas de reação em cadeia da polimerase

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Visa a detecção de antígeno. Trabalhoso; geralmente restrito a laboratórios de pesquisa.

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positiva

isolamento do vírus no sistema de cultura de tecido

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Trabalhoso; geralmente restrito a laboratórios de pesquisa.

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Positivo

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