Mononucleose infecciosa

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Última revisão das evidências: 20 Aug 2026

Última atualização do tópico: 24 Jul 2026

A mononucleose infecciosa (MI) é caracterizada pela tríade clássica de febre, faringite e linfadenopatia, juntamente com linfocitose atípica. Muitas vezes ela é subclínica nas crianças pequenas.

Causada por infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em até 90% dos casos. Um teste para anticorpos heterófilos e um teste sorológico para anticorpos contra EBV positivos geralmente são diagnósticos.

As complicações raras mas potencialmente fatais incluem a obstrução das vias aéreas superiores grave, ruptura esplênica, hepatite fulminante, encefalite, trombocitopenia grave e anemia hemolítica.

O tratamento geralmente é sintomático.

Definição

A MI, também conhecida como febre glandular, é uma síndrome clínica causada mais frequentemente por infecção pelo EBV, responsável por até 90% dos casos.[1][2][3] As outras causas são muito menos comuns. O termo "MI" é utilizado principalmente quando a síndrome é causada pela infecção por EBV; o termo "síndrome de mononucleose" deve ser empregado quando a síndrome decorrer de uma etiologia diferente do EBV. Este tópico se concentra na MI causada pela infecção por EBV.

A MI geralmente manifesta-se em adolescentes e adultos jovens como uma doença febril com faringite e aumento dos linfonodos. A doença geralmente é leve em crianças, mas mais intensa em adultos. A resolução da doença aguda geralmente é acompanhada por uma infecção latente vitalícia, com mais de 90% da população mundial adulta infectada.[4]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
febre
faringite
linfadenopatia cervical ou generalizada
mal-estar

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

mialgia
esplenomegalia
erupção cutânea
sinais de hepatite (hepatomegalia, icterícia)

Detalhes completos

Fatores de risco

beijar
comportamento sexual

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Hemograma completo
anticorpos heterófilos
Anticorpos específicos contra o vírus Epstein-Barr (EBV)
TFHs

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR)
ultrassonografia do abdome
tomografia computadorizada (TC) do abdome

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

George Turabelidze, MD, PhD

Medical Epidemiologist

Missouri Department of Health and Senior Services

Adjunct Assistant Professor of Clinical Pediatrics

Washington University School of Medicine

St Louis, MO

Declarações

GT declares that he has no competing interests.

Revisores

Ben Z. Katz , MD

Professor of Pediatrics

Northwestern University

Feinberg School of Medicine

Attending Physician

Division of Infectious Diseases

Ann & Robert H Lurie Children’s Hospital of Chicago

Chicago, IL

Declarações

BZK declares that he has no competing interests.

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Epidemiologist

College of Medicine

University of Malawi

Zomba

Malawi

Declarações

LK declares that she has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Ganzel TM, Goldman JL, Padhya TA. Otolaryngologic clinical patterns in pediatric infectious mononucleosis. Am J Otolaryngol. 1996 Nov-Dec;17(6):397-400. Resumo

De Paor M, O'Brien K, Fahey T, et al. Antiviral agents for infectious mononucleosis (glandular fever). Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 8;(12):CD011487.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Faringite por estreptococo do grupo A
- Escarlatina
- Hepatite A
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Laboratory testing for Epstein-Barr virus (EBV)
- Clinical overview of Epstein-Barr virus (EBV)
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Febre glandular (mononucleose infecciosa)
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Videos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Canulação venosa periférica – Vídeo de demonstração
Mais vídeos
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Mononucleose infecciosa

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

George Turabelidze, MD, PhD

Declarações

Revisores

Ben Z. Katz , MD

Declarações

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Declarações

Créditos aos pareceristas

Declarações

Referências

Principais artigos

Artigos de referência

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Diretrizes

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