Mononucleose infecciosa

A mononucleose infecciosa é caracterizada pela tríade clássica de febre, faringite e linfadenopatia, juntamente com linfocitose atípica. Muitas vezes ela é subclínica nas crianças pequenas.

Causada por infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em 80% a 90% dos casos. O teste para anticorpos heterófilos e o teste sorológico para anticorpos contra EBV positivos geralmente são diagnósticos.

Complicações raras, mas potencialmente fatais, incluem obstrução grave das vias aéreas superiores, ruptura esplênica, hepatite fulminante, encefalite, trombocitopenia grave e anemia hemolítica.

O tratamento geralmente é sintomático.

A mononucleose infecciosa (MI), também conhecida como febre glandular, é uma síndrome clínica causada comumente por infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em 80% a 90% dos casos.[1]Lajo A, Borque C, Del Castillo F, et al. Mononucleosis caused by Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in children: a comparative study of 124 cases. Pediatr Infect Dis J. 1994 Jan;13(1):56-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8170733?tool=bestpractice.com [2]Gershburg E, Pagano JS. Epstein-Barr virus infections: prospects for treatment. J Antimicrob Chemother. 2005 Aug;56(2):277-81. http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/full/56/2/277 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16006448?tool=bestpractice.com Outras causas são muito menos comuns. O diagnóstico 'mononucleose infecciosa' é usado principalmente quando a síndrome é causada por EBV; 'síndrome de mononucleose' deve ser usado quando a síndrome é causada por uma etiologia não EBV. Este tópico se concentra na MI causada por EBV.

A MI geralmente manifesta-se em adolescentes e adultos jovens como uma doença febril com faringite e aumento dos linfonodos. É comum observar linfocitose atípica e teste positivo para anticorpos heterófilos. A doença geralmente é leve em crianças, mas mais intensa em adultos. A resolução da doença aguda geralmente é acompanhada por uma infecção latente vitalícia, com mais de 90% da população mundial adulta infectada.[3]Cohen JI. Epstein-Barr virus infection. N Engl J Med. 2000 Aug 17;343(7):481-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10944566?tool=bestpractice.com