Eritema infeccioso

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Última revisão: 15 Apr 2025

Última atualização: 15 Nov 2024

15 Nov 2024

Médicos são instados a considerar o parvovírus B19 em pessoas com febre, mialgia, artralgia e erupção cutânea, após o EUA e a Europa relatarem aumento de casos

Dados recentes indicam um aumento na atividade do parvovírus B19, o vírus responsável pelo eritema infeccioso. Desde março de 2024, houve um aumento significativo nos casos relatados em 14 países europeus e, em agosto de 2024, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) emitiram um Alerta de Saúde sobre o aumento da atividade nos EUA.[14][15] Esse aumento de casos afetou todas as faixas etárias, com o maior aumento observado entre crianças de 5 a 9 anos. Os relatórios também indicam uma maior incidência de infecções entre gestantes, com um número maior de complicações fetais.[16]

Os médicos devem manter maior suspeita de infecção pelo parvovírus B19 em pessoas que apresentam sintomas comuns (por exemplo, febre, mialgia, mal-estar, erupção cutânea reticular, artralgia, erupção cutânea facial característica) ou em gestantes com exposição conhecida a indivíduos com parvovírus B19.[16]

Ver Epidemiologia

Fonte original da atualização

A apresentação clássica do eritema infeccioso na infância é uma aparência de "bochecha esbofeteada", acompanhada por erupção eritematosa reticular encontrada predominantemente nos membros, podendo ser precedida por sintomas sistêmicos leves. Os adultos, mais que as crianças, podem relatar artrite e artralgias.

A maioria dos casos não requer tratamento específico além de terapia sintomática e tranquilização.

A infecção em gestantes pode resultar em anemia fetal, hidropisia fetal ou morte intrauterina.

A infecção persistente, que dura mais que 3 semanas aproximadamente, acompanhada por anemia crônica, pode ocorrer em pessoas imunossuprimidas (por exemplo, pacientes com vírus da imunodeficiência humana [HIV], pacientes em quimioterapia ou imunossupressão após transplante ou com imunodeficiências congênitas).

Pessoas com elevada renovação ("turnover")/destruição de eritrócitos (por exemplo, que apresentam esferocitose hereditária, doença falciforme, talassemia, anemia ferropriva) podem desenvolver crises aplásticas transitórias.

Definição

O eritema infeccioso é uma doença da infância causada por infecção pelo parvovírus B19. Também conhecida como quinta doença. Uma aparência de "bochechas esbofeteadas" com erupção de aspecto rendilhado no tronco e nos membros é a apresentação mais comum. A infecção por parvovírus B19 também pode ser associada a artropatia e erupção cutânea purpúrea. Determinadas populações podem estar sob risco de anemia crônica ou de crises aplásicas transitórias. As complicações fetais incluem hidropisia fetal e morte fetal intrauterina.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

contato próximo com outros indivíduos infectados
eritema macular vermelho-vivo em ambas as bochechas, não afetando o dorso do nariz e as áreas periorais
máculas e pápulas eritematosas que formam eritema reticular de aspecto rendilhado, mais claramente observadas nos membros
imunodeficiência

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

artralgia/artrite
pródromo (febre, cefaleia, faringite, coriza, dor abdominal)
sintomas de anemia

Detalhes completos

Fatores de risco

contato próximo com outros indivíduos infectados
imunodeficiência
6 a 10 anos de idade

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

diagnóstico clínico

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

Hemograma completo
contagem de reticulócitos
sorologia
ensaios de ácido desoxirribonucleico (DNA)

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

febre

artrite secundária

CONTÍNUA

infecção persistente (>3 semanas) por parvovírus B19

Colaboradores

Autores

Joseph M. Lam, MD

Clinical Associate Professor, Department of Pediatrics

Associate Member, Department of Dermatology and Skin Sciences

University of British Columbia, BC Children’s Hospital

Vancouver

Canada

Declarações

JML declares that he has no relevant competing interests.

Alexander K. C. Leung, MD

Department of Pediatrics

The University of Calgary, Alberta Children's Hospital

Calgary

Alberta

Canada

Declarações

AKCL declares that he has no relevant competing interests.

Agradecimentos

Dr Joseph M. Lam and Dr Alexander Leung would like to gratefully acknowledge Dr Kari L. Martin, Dr Christine T. Lauren, Dr Jon Dyer, and Dr Jennifer Holman, the previous contributors to this topic. KLM has served as a board member for Women's Dermatologic Society and American Contact Dermatitis Society. CTL, JD, and JH declare that they have no competing interests.

Revisores

Nevio Cimolai, MD

Professor

Department of Pathology and Laboratory Medicine

Children's and Women's Health Centre of British Columbia

Vancouver

Canada

Declarações

NC declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Young NS, Brown KE. Parvovirus B19. N Engl J Med. 2004;350:586-597. Resumo

UK Health Security Agency. Parvovirus B19: guidance, data and analysis. Aug 2024 [internet publication].Texto completo

Cherry JD. Parvovirus infections in children and adults. Adv Pediatr. 1999;46:245-69. Resumo

Kimberlin DW, Banerjee R, Barnett ED, et al. Red book: 2024-2027 report of the Committee on Infectious Diseases. 33rd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2024.

Centers for Disease Control and prevention. Parvovirus B19 and fifth disease. Nov 2019 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Rubéola
- Sarampo
- Roséola infantum
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Investigation, diagnosis and management of exposure to viral rash illness in pregnancy
- Parvovirus B19 and fifth disease
Mais Diretrizes
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Eritema infeccioso

Médicos são instados a considerar o parvovírus B19 em pessoas com febre, mialgia, artralgia e erupção cutânea, após o EUA e a Europa relatarem aumento de casos

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

febre

artrite secundária

infecção persistente (>3 semanas) por parvovírus B19

Colaboradores

Autores

Joseph M. Lam, MD

Declarações

Alexander K. C. Leung, MD

Declarações

Agradecimentos

Revisores

Nevio Cimolai, MD

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