Reações cutâneas comuns a medicamento

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 20 Mai 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história de exposição a medicamentos
  • lesões cutâneas
  • reações cutâneas variáveis em 5 a 15 minutos após a exposição ao medicamento
  • reações cutâneas variáveis dentro de algumas horas após a exposição ao medicamento
  • reações cutâneas variáveis dentro de 2 semanas após a exposição ao medicamento
  • reações cutâneas variáveis dentro de meses a anos após a exposição ao medicamento
  • exposição prévia e reação ao medicamento
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • prurido
  • características não cutâneas associadas
  • dor
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • infecções por vírus
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • polimorfismo HLA-B*5701
  • polimorfismo HLA-B*1502
  • polimorfismo HLA-B*5801
  • sexo feminino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • concentração de medicamentos no sangue (sangue total, plasma, soro)
  • concentração de triptase no soro (anafilaxia)
  • ensaio de via do complemento
  • histologia da biópsia das lesões
  • hemograma completo e diferencial
  • anticorpos anti-histona para ácido desoxirribonucleico (DNA) de fita simples (síndrome semelhante a lúpus)
  • testes cutâneos (testes de punção, intradérmicos, de contato)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • imunoglobulina E (IgE) específica a medicamento
  • teste de ativação de basófilos
  • ensaio da proliferação linfocitária (EPL)
  • ensaio de immunospot ligado a enzimas (teste ELISPOT)

Algoritmo de tratamento

Aguda

reações cutâneas adversas graves

reações cutâneas adversas sem gravidade

Contínua

após um episódio agudo

Colaboradores

Autores

Michael Ardern-Jones, BSc, MBBS, DPhil, FRCP

Associate Professor

Consultant Dermatologist

Faculty of Medicine

University of Southampton

Southampton

UK

Declarações

MA-J declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Michael Ardern-Jones would like to gratefully acknowledge Dr Wei Yann Haw, Dr Anne Holbrook, Dr Hermenio Lima, and Dr Jeffrey K. Aronson, the previous contributors to this topic. WYH, AH and HL declare that they have no competing interests. JKA is editor of Meyler's Side Effects of Drugs and its annual companion volumes, the Side Effects of Drugs Annuals.

Revisores

Shahbaz A. Janjua, MD

Specialist Dermatologist

Ayza Skin & Research Center

Lalamusa

Pakistan

Declarações

SAJ declares that he has no competing interests.

Craig K. Svensson, Pharm.D, PhD

Dean

College of Pharmacy, Nursing, and Health Sciences

Purdue University

West Lafayette

IN

Declarações

CKS declares that he has no competing interests.

  • Reações cutâneas comuns a medicamento images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Lúpus eritematoso sistêmico
    • Doenças bolhosas autoimunes
    • Síndrome da pele escaldada estafilocócica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Web-based integrated guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care
    • British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in children and young people, 2018
    Mais Diretrizes
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