Epidemiología

En Inglaterra, la incidencia de ingresos hospitalarios por cetoacidosis diabética (CAD) entre adultos con diabetes de tipo 2 aumentó un 4.24% anual entre 1998 y 2013; los ingresos hospitalarios por CAD en adultos con diabetes de tipo 1 aumentaron entre 1998 y 2007, y permanecieron estables hasta 2013.[8]

En Dinamarca, la incidencia anual de CAD en la población general se estimó en 12.6/100.000 durante el período 1996-2002, y fue mayor en los hombres que en las mujeres (14.4 frente a 11.4 por 100,000, p<0.0001).[9] El doce por ciento de los pacientes, por lo general los mayores de 50 años, fue diagnosticado con diabetes de tipo 2. La mortalidad global fue del 4%.[9] En Suecia, el 16% de los niños con diabetes de inicio reciente presentó CAD entre 1999 y 2000; se produjo edema cerebral en el 0.68% de los casos.[10] En Finlandia, se informó un nivel similar de CAD (15.2%) en niños que presentaban diabetes de tipo 1 durante el periodo 1992-2001; los niños menores de 2 años en el momento del diagnóstico presentaban mayor riesgo de CAD.[11] En Brasil, la CAD fue reportada en el 32.8% de los pacientes en el momento del diagnóstico de diabetes de tipo 1.[12] En el momento del diagnóstico, la CAD fue más frecuente en niños menores de 10 años y en personas de raza no blanca que en personas de raza blanca.[12]

En los EE.UU., desde 2000 a 2009, el índice de hospitalizaciones por CAD disminuyó en general, de 21.9 a 19.5 por cada 1000 personas con diabetes, pero luego aumentó en el período 2009 a 2014 a 30.2 por cada 1000 personas con diabetes.[13] En 2014, las tasas de hospitalización por CAD fueron más altas entre las personas de <45 años (44.3 por cada 1000 personas con diabetes), y disminuyeron con la edad (5.2 por cada 1000 personas con diabetes de 45 a 64 años; 1.6 por cada 1000 personas de 65 a 74 años; y 1.4 por cada 1000 personas de ≥75 años).[13] Durante el período 2000-2014, las tasas de mortalidad intrahospitalaria entre las personas con CAD disminuyeron de forma consistente, del 1.1% al 0.4%.[13] En 2014, en EE.UU., alrededor de 207,000 visitas al servicio de urgencias de personas de 18 años de edad o más fueron por crisis hiperglucémicas (por ejemplo, CAD, estado hiperglucémico hiperosmolar).[14]

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