Cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética (CAD) se caracteriza por una tríada bioquímica de hiperglucemia, cetonemia y acidemia, con un inicio rápido de los síntomas.

Los síntomas y signos frecuentes incluyen poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, pérdida de peso, taquicardia, sequedad de las membranas mucosas, turgencia deficiente de la piel, hipotensión y, en casos graves, shock.

Un tratamiento exitoso incluye la corrección de la hipovolemia, la hiperglucemia, los desequilibrios electrolíticos y los eventos comórbidos desencadenantes, mediante la monitorización frecuente.

Las complicaciones del tratamiento incluyen hipoglucemia, hipopotasemia, hipoxemia y excepcionalmente edema pulmonar.

El edema cerebral es una complicación poco frecuente, aunque puede causar la muerte de manera rápida, y se presenta principalmente en los niños. Se puede prevenir evitando la reposición demasiado rápida de líquidos y electrolitos.

La CAD es una complicación metabólica aguda de la diabetes; es potencialmente mortal y requiere una rápida atención médica para un tratamiento exitoso. Se caracteriza por un déficit absoluto de insulina y es la complicación hiperglucémica aguda más común en la diabetes mellitus de tipo 1.[1]Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, et al. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1335-43. https://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19564476?tool=bestpractice.com

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tríada de la CADAdaptado con permiso de: Kitabchi AE, Wall BM Cetoacidosis diabética. Med Clin North Am. 1995;79:9-37 [Citation ends].