Criterios

Crisis hiperglucémicas en adultos con diabetes: un informe de consenso[1]

TODOS los tres de los siguientes deben estar presentes para hacer el diagnóstico de cetoacidosis diabética (CAD):

  1. Diabetes o hiperglucemia: glucosa ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL) O antecedentes de diabetes

  2. Cetosis: concentración de betahidroxibutirato ≥3 mmol/L O tira de cetona en orina 2+ o más

  3. Acidosis metabólica: pH <7.3 y/o concentración de bicarbonato <18 mmol/L (<18 mEq/L)

Clasificación clínica de la cetoacidosis diabética (CAD)[1]

No es necesario que se cumplan todas las variables para que la CAD se defina como leve, moderada o grave.

CAD leve

  • Glucosa plasmática: ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)

  • pH arterial: >7.25 a <7.30

  • Bicarbonato sérico: 15-18 mmol/L (15-18 mEq/L)

  • Cetona en orina: positiva

  • Cetona sérica: betahidroxibutirato 3-6 mmol/L

  • Estado mental: alerta

CAD moderada

  • Glucosa plasmática: ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)

  • pH arterial: 7.00 a 7.25

  • Bicarbonato sérico: 10 a <15 mmol/L (10 a <15 mEq/L)

  • Cetona en orina: positiva

  • Cetona sérica: betahidroxibutirato 3-6 mmol/L

  • Estado mental: alerta y/o somnoliento

CAD grave

  • Glucosa plasmática: ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)

  • pH arterial: <7.00

  • Bicarbonato sérico: <10 mmol/L (<10 mEq/L)

  • Cetona en orina: positiva

  • Cetona sérica: betahidroxibutirato >6 mmol/L

  • Estado mental: estupor y/o coma

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