COPD-ის მქონე ადამიანებში არსებობს დაავადების სიმძიმის ფართო სპექტრი. ანალოგიურად, გამწვავება მერყეობს ძალიან სუსტიდან მძიმემდე და სიცოცხლისათვის საშიშამდე. ავადობა და სიკვდილიანობა COPD-ის მქონე ადამიანებში ყველაზე ხშირად გამწვავების კონტექსტში ხდება . ძველ კვლევებში მწვავე გამწვავებების გამო ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებს შორის სიკვდილიანობის მაჩვენებლები შეფასებულია 4%-დან 30%-მდე. ეროვნულ სტაციონარულ მაჩვენებლებით (ჯანდაცვის კვლევის და ხარისხის სააგენტო, როკვილი, მერილენდი, აშშ) 1996 წელს მიღებული მონაცემების საფუძველზე ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა რომ საავადმყოფოში სიკვდილიანობის შემთხვევები მთლიანობაში 2.5% იყო მწვავე გამწვავების მქონე პაციენტებისთვის.[257]Patil SP, Krishnan JA, Lechtzin N, et al. In-hospital mortality following acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 2003 May 26;163(10):1180-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12767954?tool=bestpractice.com
ამ კვლევაში ჰოსპიტალიზაციის საშუალო ხანგრძლივობა იყო 5 დღე და პაციენტთა 70% გაწერეს სახლში დამატებითი სამედიცინო მომსახურების გარეშე. ნაჩვენები იყო, რომ ჰოსპიტალიზაციის დროს გარდაცვლილი ადამიანები ხანდაზმულები იყვნენ, მეტი თანმდევი დაავადებები ჰქონდათ და უფრო ხანგრძლივი პერიოდების განმავლობაში იყვნენ ჰოსპიტალიზირებულები. გასაკვირი არ არის, რომ სიკვდილიანობის უფრო დიდი მაჩვენებელი აღინიშნებოდა პაციენტებში, რომლებიც მექანიკურად იყვნენ ვენტილირებული იმათთან შედარებით , ვინც არ იყვნენ (28% და 1.7%). სხვა კვლევით გამოვლინდა დაახლოებით 50% 5 წლის სიკვდილიანობა COPD-ის გამწვავების გამო ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ.[258]Hoogendoorn M, Hoogenveen RT, Rutten-van Mölken MP, et al. Case fatality of COPD exacerbations: a meta-analysis and statistical modelling approach. Eur Respir J. 2011 Mar;37(3):508-15.
https://erj.ersjournals.com/content/37/3/508.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595157?tool=bestpractice.com
ხელახალი ჰოსპიტალიზაცია და/ან სიკვდილობა უკავშირდება დაბალ FEV1, მაღალ PaCO2 (ნახშირორჟანგის პარციალური წნევა), დაბალ PaO2 (ჟანგბადის პარციალური წნევა), მაღალ APACHE II ქულას, დაბალ სმი-ს, ხანდაზმულ ასაკს, თანმდევ დაავადებებს და ფიზიკური აქტივობის დაბალ დონეებს.[220]Breen D, Churches T, Hawker F, et al. Acute respiratory failure secondary to chronic obstructive pulmonary disease treated in the intensive care unit: a long term follow up study. Thorax. 2002 Jan;57(1):29-33.
https://thorax.bmj.com/cgi/content/full/57/1/29
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809986?tool=bestpractice.com
[259]Dewan NA, Rafique S, Kanwar B, et al. Acute exacerbation of COPD: factors associated with poor treatment outcome. Chest. 2000 Mar;117(3):662-71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10712989?tool=bestpractice.com
[260]Gunen H, Hacievliyagil SS, Kosar F, et al. Factors affecting survival of hospitalised patients with COPD. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):234-41.
http://erj.ersjournals.com/content/26/2/234.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16055870?tool=bestpractice.com
[261]Garcia-Aymerich J, Farrero E, Felez MA, et al. Risk factors of readmission to hospital for a COPD exacerbation: a prospective study. Thorax. 2003 Feb;58(2):100-5.
https://thorax.bmj.com/cgi/content/full/58/2/100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12554887?tool=bestpractice.com
[262]Garcia-Aymerich J, Lange P, Benet M, et al. Regular physical activity reduces hospital admission and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a population based cohort study. Thorax. 2006 Sep;61(9):772-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2117100/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738033?tool=bestpractice.com
[263]Piquet J, Chavaillon JM, David P, et al. High-risk patients following hospitalisation for an acute exacerbation of COPD. Eur Respir J. 2013 Oct;42(4):946-55.
https://erj.ersjournals.com/content/42/4/946.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23349446?tool=bestpractice.com
[264]Singanayagam A, Schembri S, Chalmers JD. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2013 Apr;10(2):81-9.
https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201208-043OC#.VouZYlIpqZM
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23607835?tool=bestpractice.com
მრავალგანზომილებიან CODEX (თანმდევი დაავადება, ობსტრუქცია, დისპნოე, წინა მწვავე გამწვავებები) ინდექსს შეუძლია რეციდივისა და გადარჩენის პროგნოზირება 3 თვის და 1 წლის განმავლობაში COPD გამწვავების გამო ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ.[265]Almagro P, Soriano JB, Cabrera FJ, et al. Short- and medium-term prognosis in patients hospitalized for COPD exacerbation: the CODEX index. Chest. 2014 May;145(5):972-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24077342?tool=bestpractice.com