2019 წლის მონაცემებით ფქოდი სიკვდილის მესამე წამყვანი მიზეზია მსოფლიოში, და 2011 წელს სიკვდილის მესამე წამყვანი მიზეზი იყო შეერთებულ შტატებში.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD (2024 report). 2024 [internet publication].
https://goldcopd.org/2024-gold-report
[3]World Health Organization. Global health estimates: Leading causes of death. Cause-specific mortality, 2000–2019 [internet publication].
https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death
ფქოდ-ით გამოწვეული სიკვდილობის მაჩვენებელი 1970-2002 წლებში 100%-ზე მეტად გაიზარდა.[4]Jemal A, Ward E, Hao Y. Trends in the leading causes of death in the United States, 1970-2002. JAMA. 2005 Sep 14;294(10):1255-9.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/201494
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16160134?tool=bestpractice.com
გლობალურად, COPD პასუხისმგებელია მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში სიკვდილის 3.8%-ზე და დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში სიკვდილის 4.9%-ზე.[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):765-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
ქვეყნებს შორის COPD-ის პრევალენტობის მნიშვნელოვანი ცვალებადობაა.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
[7]Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):741-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765523?tool=bestpractice.com
[8]Menezes AM, Perez-Padilla R, Jardim JR, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet. 2005 Nov 26;366(9500):1875-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16310554?tool=bestpractice.com
ეს შეიძლება სხვადასხვა რაოდენობის თამბაქოს კვამლის და შიდა თუ პროფესიული დამაბინძურებლების ზემოქმედებით იყოს გამოწვეული.[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):765-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
წარსულში მამაკაცებს COPD-ის გამო დაავადების უფრო მაღალი მაჩვენებლები ჰქონდათ. ამ განსხვავების მიზეზად, პირველ რიგში მიჩნეულია თამბაქოს კვამლისა და ოკუპაციური დამაბინძურებლების მიმართ მეტი ექსპოზიცია. კვლევებმა აჩვენა, რომ COPD-ის პრევალენტობა უფრო თანაბრად განაწილდება მამაკაცებსა და ქალებს შორის.[7]Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):741-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765523?tool=bestpractice.com
[9]de Torres JP, Casanova C, Hernandez C, et al. Gender and COPD in patients attending a pulmonary clinic. Chest. 2005 Oct;128(4):2012-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16236849?tool=bestpractice.com
ფქოდ-ზე ჯანდაცვის ხარჯების მნიშვნელოვანი ტვირთი მოდის.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
გამწვავებები პასუხისმგებელია COPD-ის მქონე ადამიანების ავადობის და სიკვდილიანობის უმეტესობაზე და საშუალო რიცხვი წელიწადში მერყეობს 1-დან 3-მდე.[10]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1608-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[11]Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May;157(5 Pt 1):1418-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9603117?tool=bestpractice.com
ცნობილია მონაცემები იმის შესახებ, რომ ფქოდ-ის მძიმე ფორმის მქონე პაციენტებთან დროთა განმავლობაში სიკვდილობის მაჩვენებელი უფრო მაღალია.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
თუმცა სიკვდილიანობის მონაცემები შეიძლება სათანადოდ ვერ შეფასდეს, რადგან ამ მოსახლეობის სიკვდილიანობა ხშირად მიეწერება სხვა ეტიოლოგიებს, როგორიცაა სხვა რესპირატორული დარღვევები, ფილტვის კიბო და გულსისხლძარღვთა დაავადებები.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
ფქოდ-ის გამწვავებების გამომწვევი ფაქტორები ხშირად ბაქტერიული ან ვირუსული პათოგენები, დამაბინძურებლები, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ან ტემპერატურისა და ტენიანობის ცვლილებებია და მათ ახასიათებს მწვავე დაწყება, პაციენტის რესპირატორული სიმპტომების, ფილტვის ფუნქციის, ფუნქციური მდგომარეობისა და ცხოვრების ხარისხის სტაბილური გაუარესება.[10]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1608-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[12]Rodriguez-Roisin R. COPD exacerbations.5: management. Thorax. 2006 Jun;61(6):535-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738044?tool=bestpractice.com
[13]O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations. 3: Pathophysiology. Thorax. 2006 Apr;61(4):354-61.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16565268?tool=bestpractice.com
[14]Barberà JA, Roca J, Ferrer A, et al. Mechanisms of worsening gas exchange during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1997 Jun;10(6):1285-91.
https://erj.ersjournals.com/content/erj/10/6/1285.full.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9192930?tool=bestpractice.com
[15]Cote CG, Dordelly LJ, Celli BR. Impact of COPD exacerbations on patient-centered outcomes. Chest. 2007 Mar;131(3):696-704.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17356082?tool=bestpractice.com
[16]Spencer S, Jones PW; GLOBE Study Group. Time course of recovery of health status following an infective exacerbation of chronic bronchitis. Thorax. 2003 Jul;58(7):589-93.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1746751/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12832673?tool=bestpractice.com
[17]Xu W, Collet JP, Shapiro S, et al. Negative impacts of unreported COPD exacerbations on health-related quality of life at 1 year. Eur Respir J. 2010 May;35(5):1022-30.[18]Terada K, Muro S, Sato S, et al. Impact of gastro-oesophageal reflux disease symptoms on COPD exacerbation. Thorax. 2008 Nov;63(11):951-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535116?tool=bestpractice.com
[19]Terada K, Muro S, Ohara T, et al. Abnormal swallowing reflex and COPD exacerbations. Chest. 2010 Feb;137(2):326-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783670?tool=bestpractice.com
[20]Ingebrigtsen TS, Marott JL, Vestbo J, et al. Gastro-esophageal reflux disease and exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2015 Jan;20(1):101-7.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/resp.12420
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25297724?tool=bestpractice.com
[21]Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1128-38.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0909883#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20843247?tool=bestpractice.com
[22]Martinez CH, Okajima Y, Murray S, et al. Impact of self-reported gastroesophageal reflux disease in subjects from COPDGene cohort. Respir Res. 2014 Jun 3;15(1):62.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4049804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24894541?tool=bestpractice.com
გამწვავების მაჩვენებლები და ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა, როგორც წესი, უფრო მაღალია ზამთრის თვეებში.[23]Rabe KF, Fabbri LM, Vogelmeier C, et al. Seasonal distribution of COPD exacerbations in the Prevention of Exacerbations with Tiotropium in COPD trial. Chest. 2013 Mar;143(3):711-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23188489?tool=bestpractice.com
COPD-ის გამწვავებებს, განსაკუთრებით, ზომიერიდან მძიმემდე, მნიშვნელოვანი ზემოქმედება აქვს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის თვალსაზრისით ჯანდაცვის რესურსების გამოყენების და ჯანდაცვის ხარჯების გაზრდით და სიკვდილიანობის გაზრდით.[24]Sutherland ER, Cherniack RM. Management of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Jun 24;350(26):2689-97.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215485?tool=bestpractice.com
[25]Ai-Ping C, Lee KH, Lim TK. In-hospital and 5-year mortality of patients treated in the ICU for acute exacerbation of COPD: a retrospective study. Chest. 2005 Aug;128(2):518-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16100133?tool=bestpractice.com
[26]Donaldson GC, Seemungal TA, Bhowmik A, et al. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2002 Oct;57(10):847-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12324669?tool=bestpractice.com
[27]Seneff MG, Wagner DP, Wagner RP, et al. Hospital and 1-year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 1995 Dec 20;274(23):1852-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7500534?tool=bestpractice.com
[28]Soler-Cataluña JJ, Martínez-García MA, Román Sánchez P, et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2005 Nov;60(11):925-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1747235/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16055622?tool=bestpractice.com
ფქოდ-ის მძიმე გამწვავებით ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებს შორის ადრეული სიკვდილიანობა ხშირად გამოწვეულია თანმდევი პრობლემებით, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია, პნევმონია, ან გულის შეგუბებითი უკმარისობა.[29]Zvezdin B, Milutinov S, Kojicic M, et al. A postmortem analysis of major causes of early death in patients hospitalized with COPD exacerbation. Chest. 2009 Aug;136(2):376-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318666?tool=bestpractice.com
პაციენტები შესაძლოა ასევე მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკის ქვეშ იყვნენ გამწვავების შემდგომ პერიოდში.[30]Donaldson GC, Hurst JR, Smith CJ, et al. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD. Chest. 2010 May;137(5):1091-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20022970?tool=bestpractice.com