新兴治疗

牛痘免疫球蛋白(VIG)

在一些国家,静脉用 VIG 已获批用于治疗牛痘疫苗接种引发的并发症(即牛痘性湿疹、渐进性痘疹、重度全身性牛痘、皮肤疾病患者牛痘感染、痘苗病毒引发的异常感染)。尚不清楚暴露于 mpox 或者患重度 mpox 的患者是否能获益于 VIG。仅应在收集前瞻性数据的临床研究背景下使用该治疗。[1] 在美国,VIG 可在疫情暴发时依据扩展用药方案用于治疗 mpox。对于 T 细胞功能严重免疫缺陷并因此在 mpox 暴露后禁忌接种天花疫苗的暴露者,也可考虑将其用于暴露后预防。根据病例具体情况,可按照临床要求由美国疾病预防控制中心提供。[137] VIG 在一些国家可能有库存,供疫情暴发时使用。

NIOCH-14

NIOCH-14 是 tecovirimat 的一种类似物,是正处于研究中的一种口服抗病毒药物,在体内和体外具有对抗正痘病毒的效果。[298] 动物激发研究显示,与对照组相比,感染动物肺部的病毒产生量显著减少。然而,尚不明确用于治疗 mpox 的临床有效性。[1]​ NIOCH-14 已在俄罗斯联邦获批用于治疗 mpox。

外用西多福韦

cidofovir 是一种用于治疗 mpox 的静脉注射抗病毒药物。正在研究局部外用 cidofovir 作为一种潜在的治疗方法,因为它可以避免与全身给药相关的不良反应(例如肾毒性)。一项小型的前瞻性临床试验表明,与通过镇痛行对症治疗相比,局部外用 cidofovir 治疗(同情用药)的患者皮损消退的中位时间缩短且有统计学意义。但是,局部不良反应(例如刺激、糜烂)经常出现,尤其是在肛门生殖器区域。[299] 另一项小型前瞻性临床试验发现,局部使用 cidofovir 似乎对躯干和四肢的病变最有用。[300]​ 仍有待开展进一步研究。

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