新兴治疗

牛痘免疫球蛋白(VIG)

静脉用 VIG 在某些国家已获准用于治疗第一代或第二代牛痘疫苗接种引起的并发症(即牛痘性湿疹、渐进性痘疹、严重全身性牛痘、皮肤病患者的牛痘感染、痘苗病毒引起的异常感染)。尚不清楚 mpox 暴露者或者重度 mpox 患者是否能获益于 VIG。应仅在收集前瞻性数据的临床研究背景下使用 VIG。[1] 在美国,在疫情暴发情况下,VIG 可根据扩展使用协议用于治疗严重的 mpox 病例。重度 T 细胞功能缺陷患者在 mpox 暴露后禁忌接种疫苗,可考虑采用 VIG 进行暴露后预防。可根据具体情况向美国疾病预防控制中心提出临床请求。[224] VIG 在一些国家可能有库存,供疫情暴发时使用。

NIOCH-14

NIOCH-14 是 tecovirimat 的一种类似物,是正处于研究中的一种口服抗病毒药物,在体内和体外具有对抗正痘病毒的效果。[310] 动物激发研究显示,与对照组相比,感染动物肺部的病毒产生量显著减少。然而,尚不明确用于治疗 mpox 的临床有效性。[1]​ NIOCH-14 已在俄罗斯联邦获批用于治疗 mpox。

外用西多福韦

cidofovir 是一种用于治疗 mpox 的静脉注射抗病毒药物。正在研究局部外用 cidofovir 作为一种潜在的治疗方法,因为它可以避免与全身给药相关的不良反应(例如肾毒性)。一项小型的前瞻性临床试验表明,与通过镇痛行对症治疗相比,局部外用 cidofovir 治疗(同情用药)的患者皮损消退的中位时间缩短且有统计学意义。但是,局部不良反应(例如刺激、糜烂)经常出现,尤其是在肛门生殖器区域。[311] 另一项小型前瞻性临床试验发现,局部使用 cidofovir 似乎对躯干和四肢的病变最有用。[312]​ 仍有待开展进一步研究。

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