病史
病史 #1
一名 32 岁的男性 8 日前开始出现生殖器皮疹，表现为阴茎无痛性白色脓疱，随后出现疼痛和瘙痒。患者诉近期在欧洲旅行时，与两名不同的临时男性伴侣进行了无保护插入性肛交。皮疹在该行为后约 5 日开始出现，随后蔓延至其躯干、面部和手部。患者在皮疹出现 3 日后出现发热、腺体肿胀，感觉极为不适。查体发现，患者生殖器病损似乎已结痂，而其面部、躯干和四肢病损分布稀疏，处于多个演变阶段（病损处于丘疹期、水疱期和脓疱期）。常规血液检查结果正常。水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌实时聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction, RT-PCR）检测均呈阴性。梅毒血清学检测亦为阴性。怀疑 mpox；采集样本，并送实验室检测。
病史 #2
一名 25 岁的女性因寒战、畏寒和少量全身性水疱性皮疹到急诊科就诊。患者称，一周前她从刚果民主共和国的偏远地区返回，她在当地开展人类学工作。返回后 2 天开始出现发热。患者称之前居住的院落里有两名儿童亦出现了类似皮疹，在她离开时，该两名儿童感到机体不适。其用药史包括用于预防疟疾的多西环素，且目前仍在服用。查体发现，患者躯体水疱均处于相同发展阶段，面部和四肢水疱数量多于躯干。存在颈部/腋窝淋巴结肿大。患者发热（38.5°C [101.3°F]），轻度低血压（血压为 100/60 mmHg），并有心动过速（90 次/分）。血液检验结果显示：血涂片检查疟疾为阴性、轻度血小板减少、轻度淋巴细胞减少、尿素和电解质正常、乳酸正常。鉴于皮疹的典型外观以及与中非的流行病学关联，怀疑有 mpox，因此采集样本并送交实验室检测。
其他表现
2022 年全球暴发期间的临床表现一直不典型。病损局限于生殖器、会阴/肛周或口周区域，且通常不会进一步扩散。可能仅存在几处病损、单个病损或无肉眼可见病损。病损可能处于不同的发展阶段，且可能会在前驱症状出现之前出现。肛门直肠症状是此次暴发的特有症状，而直肠炎可能是部分患者的首发症状。
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