猴痘（mpox）

​WHO 宣布非洲的 mpox 暴发构成国际关注的突发公共卫生事件；在英国发现首例分支 Ⅰb 型 mpox

​​​世界卫生组织（World Health Organization, WHO）于 2024 年 8 月 14 日宣布，非洲目前的猴痘暴发构成国际关注的突发公共卫生事件（public health emergency of international concern, PHEIC）。PHEIC 状态旨在加速资金筹集、研究和采取国际公共卫生措施和合作来控制疾病，是 WHO 可能发布的最高警戒水平。

WHO 宣布构成 PHEIC 的原因如下：

• 非洲部分国家/地区出现猴痘病例激增

• 出现新的 mpox 变异株，即分支 Ⅰb，似乎主要通过性传播感染

• 分支 Ⅰb 变异株在刚果民主共和国东部迅速蔓延，并在一些邻国（例如，布隆迪、肯尼亚、卢旺达、乌干达）出现病例报告

• 可能进一步蔓延至非洲其他国家/地区，甚至可能传播到非洲以外地区

从 2024 年初至 2024 年 10 月 27 日，非洲报告了超过 10,000 例实验室确诊病例，其中 36 例死亡。病例数最多的 3 个国家是刚果民主共和国、布隆迪和乌干达。据估计，疑诊和确诊病例数约为 44,000 例，其中超过 1000 例死亡；由于一些非洲国家/地区的诊断能力有限，许多病例未经实验室确诊。[12]World Health Organization. 2022-24 mpox (monkeypox) outbreak: global trends. Oct 2024 [internet publication]. https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global

尽管尚未完全了解猴痘的流行病学，但刚果民主共和国目前正在经历两起不同的疫情暴发。

• 以分支 Ⅰa 为主的 mpox 流行地区多为儿童病例

• 在该国东部地区分支 Ⅰb 引起的疫情暴发已迅速蔓延，并传播至既往无 mpox 病例报告的邻国。此次疫情暴发中，儿童和成人均有发病，而在成人中通过密切接触（包括在性工作者与其客户网络中发现的性接触）出现了迅速传播。

在本专题发布时，非洲以外的一些国家（包括印度、瑞典和泰国、德国和英国）也已报告了旅行相关的分支 Ⅰb 感染病例。

据报道，2024 年 10 月 30 日，英国发现了首例分支 Ⅰb 型 mpox。英国卫生安全局（UK Health Security Agency, UKHSA）透露，该病例是在伦敦发现的，并且已被转诊至皇家自由医院高危传染病科。该病例近期到访过目前正在经历分支 Ⅰb 型 mpox 暴发的非洲国家。在首例病例的家庭密切接触者中又发现 3 例病例（截至 2024 年 11 月 6 日）。目前正在追踪这些病例的密切接触者，并会按需对其进行检测和接种疫苗。英国人口面临的风险仍然很低。[26]UK Health Security Agency. Latest update on cases of Clade Ib mpox. Nov 2024 [internet publication]. https://www.gov.uk/government/news/ukhsa-detects-first-case-of-clade-ib-mpox

目前尚不清楚分支 Ⅰb 变异株所致疾病是否不同于导致 2022 年全球暴发的分支 Ⅱ 变异株所致疾病，也不清楚目前的疫苗是否能有效对抗新的变异株。

公共卫生部门提供有这一情况的最新信息。

• WHO: 2022-24 mpox (monkeypox) outbreak - global trends Opens in new window

• CDC: clade I mpox outbreak originating in Central Africa Opens in new window

这是 WHO 第二次宣布猴痘暴发为 PHEIC，第一次是在 2022 年 7 月宣布的，当时是因为全球范围内一些既往未出现病例的国家/地区暴发疫情。这次疫情暴发是 Ⅱb 分支变异株引起的。此次紧急状态由于病例数自 2022 年 8 月的峰值以来已大幅下降，于 2023 年 5 月宣布结束。

猴痘病毒不同分支引起的几次 mpox 暴发发生在不同国家/地区，传播模式及风险水平也有差异。一些国家/地区目前仍处于疫情暴发中。1970 年代，在 DRC 首次确定猴痘病毒可引起人类患病，而 mpox 现已在中非和西非多个国家流行。

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