全球 mpox 暴发
当前多国正发生全球猴痘疫情暴发，具有社区传播、多代传播和新的传播模式，开始于 2022 年 5 月。世界卫生组织（World Health Organization, WHO）于 2022 年 7 月宣布该暴发构成国际关注的突发公共卫生事件（Public Health Emergency of International Concern, PHEIC）。在美国，猴痘突发公共卫生事件于 2023 年 1 月 31 日结束。在本轮暴发前，未被发现的传播可能已存在一定时间。
2022 年 1 月 1 日至 2023 年 1 月 20 日全球范围内 110 个国家/地区/区域共报告了超过 84,000 例确诊病例，81 例死亡病例。[9] 病例数于 2022 年 8 月达到峰值，此后稳步持续下降，可能是由于行为改变和疫苗接种等因素。
除非洲地区以外，此轮疫情暴发主要涉及诉称近期与一名或多名男性发生性行为的同性恋者、双性恋者和其他男男性行为者（men who have sex with men, MSM）。性行为过程中的传播方式仍不清楚，但现有证据表明，主要方式是在与 mpox 患者的性行为过程中密切接触其皮肤或黏膜病损。当前，尚无证据表明存在这些网络以外的持续传播，尽管已有女性和儿童的罕见病例报告。
大多数报告的病例与历史上已知存在该病毒的国家/地区没有确定的旅行关联。这是首次在与既往报告病例的国家（即西非或中非）无流行病学关联的新发病国家报告本地传播。疫情暴发中主要流行的变种群属于猴痘病毒进化分支 Ⅱb 变种。
其临床表现一直不典型。病灶往往局限于生殖器、会阴/肛周或口周区域，通常不会进一步扩散。可能仅存在几个病灶、单个病灶或无明显病灶。病灶可能处于不同的发展阶段，可能在前驱症状前出现。直肠炎可能是某些患者唯一的主诉症状。虽然大多数病例表现为轻度，而小部分患者需要住院治疗以控制症状或处理并发症。
小结
定义
病史和体格检查
诊断性检查
治疗流程
撰稿人
作者
David L. Heymann, MD, DTM&H
Professor of Infectious Disease Epidemiology
London School of Hygiene and Tropical Medicine
University of London
Head
Centre on Global Health Security - Chatham House
London
UK
利益声明
DLH declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr David L. Heymann would like to gratefully acknowledge Dr Tom Blanchard, the previous contributor to this topic.
利益声明
TB is the principal investigator on an MRC/Wellcome/Newton Fund grant to make a Zika vaccine based on recombinant modified vaccinia Ankara.
同行评议者
Miguel G. Madariaga, MD, MSc, FACP
Infectious Diseases Consultant
Naples Community Hospital
Naples
FL
利益声明
MGM declares that he has no competing interests.
Jimmy Whitworth, MD, FRCP, FFPH, FMedSci, DTM&H
Emeritus Professor
London School of Hygiene & Tropical Medicine
London
UK
利益声明
JW declares that he has no competing interests.
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