WHO 在 DRC 暴发中首次确认分支 Ⅰ 病毒存在性传播
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)确认,在刚果民主共和国(DRC)的 mpox 暴发中,出现了首例由猴痘病毒分支 Ⅰ 引起且与性接触有关的 mpox 病例。此前,仅在 2022 年持续全球暴发中报道了由分支 Ⅱ 病毒引起的经性传播感染。分支 Ⅰ 病毒感染可导致重症风险增加。
目前,DRC 在 2013 年报告的疑似病例数量显著增加,地理分布扩大至该国南部和东部地区,以及几个之前未报告过病例的地区。在 2023 年 1 月 1 日至 11 月 12 日,DRC 报告了共 12,569 例疑似病例,其中包括 581 例疑似 mpox 病例死亡(病死率为 4.6%)。与 2020 年相比,疑似病例数增至 2 倍,也是有史以来报告的最高年度病例数。尽管自 2022 年全球暴发以来,该国已改进监测方法,但病例数扩增的原因尚不清楚。
在一个 5 例患者组成的小型病例群组中,首次报告了明确的分支 Ⅰ 病毒经性传播感染病例。此外,还报道了一起在性工作者中出现多例病例的暴发。
由于与性接触有关的 mpox 病例都有国际旅行史,所以传播到邻国甚至全球的风险似乎很大。然而,当前并无证据表明,分支 Ⅰ 病毒在某些中非国家之外流行。由于在过去分支 Ⅰ 病毒的毒力更强,所以此次暴发的后果可能比 2022 年全球暴发更为严重。
始于 2022 年 5 月的全球 mpox 暴发仍在持续。迄今为止,DRC 在全球暴发期间未报告任何分支 Ⅱb 病毒相关病例,而仅在该国发现分支 Ⅰ。
小结
定义
病史和体格检查
诊断性检查
治疗流程
撰稿人
作者
David L. Heymann, MD, DTM&H
Professor of Infectious Disease Epidemiology
London School of Hygiene and Tropical Medicine
University of London
Head
Centre on Global Health Security - Chatham House
London
UK
利益声明
DLH declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr David L. Heymann would like to gratefully acknowledge Dr Tom Blanchard, the previous contributor to this topic.
利益声明
TB is the principal investigator on an MRC/Wellcome/Newton Fund grant to make a Zika vaccine based on recombinant modified vaccinia Ankara.
同行评议者
Miguel G. Madariaga, MD, MSc, FACP
Infectious Diseases Consultant
Naples Community Hospital
Naples
FL
利益声明
MGM declares that he has no competing interests.
Jimmy Whitworth, MD, FRCP, FFPH, FMedSci, DTM&H
Emeritus Professor
London School of Hygiene & Tropical Medicine
London
UK
利益声明
JW declares that he has no competing interests.
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