Esta página compila nosso conteúdo relacionado a Visão geral dos tumores cerebrais. Para obter mais informações sobre o diagnóstico e o tratamento, siga os links abaixo para nossos tópicos completos do BMJ Best Practice sobre as doenças e sintomas relevantes.
Introdução
Condições de saúde relevantes
Meningioma | ir para nosso tópico completo sobre Meningioma Tumor primário dos compartimentos craniano e espinhal. Estimativas indicam que os meningiomas representam mais de 37.1% dos tumores cerebrais primários e 53.1% de todos os tumores não malignos.[3] São mais comuns nas mulheres e, geralmente, benignos. A incidência dos meningiomas aumenta com a idade em ambos os sexos; o meningioma é o tumor cerebral primário mais comum diagnosticado em adultos com mais de 35 anos.[3] Deficits neurológicos e cefaleias progressivas, focais ou gerais (nos tumores grandes) são comuns. Os tumores também podem produzir um crescimento ósseo visível. O diagnóstico é confirmado pela aparência característica à ressonância nuclear magnética (RNM), com e sem captação de contraste. As lesões assintomáticas podem ser acompanhadas com exames periódicos.[4] |
|---|---|
Neuroma acústico (schwannoma vestibular) | ir para nosso tópico completo sobre Neuroma acústico (schwannoma vestibular) Tumor benigno do ângulo cerebelopontino que cresce lentamente a partir do componente vestibular superior do nervo vestibulococlear. Ele é o terceiro tumor benigno intracraniano mais comum em adultos e representa mais de 80% de todos os tumores do ângulo cerebelopontino.[3][5] Geralmente, apresenta perda auditiva neurossensorial unilateral, mas pode ser encontrado em exames de audição rotineiros.[6][7] Tontura progressiva e dormência facial unilateral também são comuns. A neurofibromatose do tipo 2, um distúrbio autossômico dominante raro, é um fator de risco forte. O diagnóstico é confirmado pela RNM com gadolínio.[5] |
Meduloblastoma | ir para nosso tópico completo sobre Meduloblastoma Tumor cerebral maligno invasivo que surge do vérmis cerebelar. A grande maioria dos meduloblastomas surge esporadicamente nas primeiras 2 décadas de vida; o meduloblastoma é o tumor cerebral maligno mais comum da infância, representando 15% a 20% de todos os tumores cerebrais. Os sintomas resultam de um efeito de massa do tumor ou da hidrocefalia obstrutiva e incluem cefaleias matinais, náuseas, vômitos, diplopia (uma manifestação de paralisia do sexto nervo) e ataxia. Os vômitos normalmente aliviam a cefaleia. A tomografia computadorizada e a RNM são investigações diagnósticas e pós-operatórias fundamentais. |
Gliomas | ir para nosso tópico completo sobre Gliomas Tumor primário do cérebro originado de células progenitoras gliais. Os pacientes podem apresentar deficits neurológicos focais de acordo com a localização do tumor (por exemplo, frontal, temporal, cerebelo, tronco encefálico) ou sinais de hipertensão intracraniana. Os gliomas são mais comuns nos países industriais e em homens brancos.[8][9]A idade mediana no momento do diagnóstico é de 65 anos. O diagnóstico é feito com imagens cranianas e biópsia cirúrgica. O prognóstico pode variar de bom para o glioma benigno de baixo grau a mau para o glioma de alto grau. |
Craniofaringioma | ir para nosso tópico completo sobre Craniofaringioma Tumor epitelial benigno, não glial e extra-axial do sistema nervoso central observado em crianças e adultos. Os craniofaringiomas normalmente surgem dentro do espaço selar/suprasselar. Embora possa se manifestar em qualquer idade, uma distribuição etária bimodal é registrada com um pico de ocorrência entre 5 e 14 anos nas crianças e entre 50 e 70 anos nos adultos.[10][11][12][13] Os craniofaringiomas causam sintomas de efeito de massa, incluindo perda de visão ou sintomas de hipertensão intracraniana.[14] A disfunção hipofisária é comum; as crianças podem ter deficit de crescimento, e os adultos diabetes insípido e disfunção sexual.[15] A avaliação diagnóstica inclui ressonância nuclear magnética (RNM), tomografia computadorizada (TC) craniana e avaliação endócrina completa. |
Linfoma primário do sistema nervoso central (SNC) | ir para nosso tópico completo sobre Linfoma primário do sistema nervoso central (SNC) Um tumor incomum, responsável por <1% de todos os casos de linfoma não Hodgkin (LNH). A idade mediana ao diagnóstico é de 67 anos. Os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com LNH que as mulheres.[16] O LNH é mais comum nas pessoas brancas do que em negros, hispânicos ou asiáticos.[16] Os fatores de risco incluem imunossupressão, especialmente a infecção por HIV, e infecção pelo vírus Epstein-Barr.[17] O diagnóstico é baseado na história, exame físico, investigações laboratoriais, exames de imagem (tomografia computadorizada/tomografia por emissão de pósitrons), biópsia tecidual e marcadores celulares obtidos de testes imuno-histoquímicos, citometria de fluxo e testes citogenéticos. |
Adenoma hipofisário não funcional | ir para nosso tópico completo sobre Adenoma hipofisário não funcional Adenomas clinicamente não funcionantes estão associados a neoplasia endócrina múltipla do tipo 1, adenomas hipofisários familiares isolados e complexo de Carney.[18][19][20] Os adenomas hipofisários representam cerca de 15% de todos os tumores intracranianos.[21] Eles podem apresentar características de insuficiência hormonal. A maioria dos sintomas é duradoura e evolui lentamente. O diagnóstico é feito com avaliação endocrinológica e imagens cranianas. |
Acromegalia | ir para nosso tópico completo sobre Acromegalia A acromegalia é decorrente de um adenoma somatotrófico hipofisário em cerca de 95% a 99% dos casos. A acromegalia é uma doença rara com início insidioso, geralmente resultando em diagnóstico tardio.[22][23] Os adenomas somatotróficos hipofisários secretam o hormônio do crescimento de forma crônica e excessiva, estimulando a produção do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), provocando a maioria das manifestações clínicas da doença.[24] O diagnóstico se baseia na confirmação bioquímica da hipersecreção de IGF-1. |
Síndrome de Cushing | ir para nosso tópico completo sobre Síndrome de Cushing A doença de Cushing, que é o hipercortisolismo causado por um adenoma hipofisário secretor de hormônio adrenocorticotrófico, é a causa mais comum da síndrome de Cushing, responsável por 70% a 80% dos casos. A síndrome de Cushing ocorre 3 vezes mais comumente nas mulheres do que nos homens, e a doença de Cushing tem uma predominância de 3:1 a 5:1 das mulheres para os homens.[25] O diagnóstico é feito pela demonstração de não supressão do hormônio adrenocorticotrófico e por uma RNM craniana subsequente. |
Prolactinoma | ir para nosso tópico completo sobre Prolactinoma Adenoma hipofisário benigno que expressa e secreta prolactina. Eles são o tipo mais comum de adenoma hipofisário, compreendendo aproximadamente 50% desses tumores.[26][27] É mais frequente nas mulheres, principalmente durante a idade fértil.[28] O prolactinoma causa hiperprolactinemia, que resulta em hipogonadismo, disfunção sexual e galactorreia. Pode haver sintomas de efeito de massa. A avaliação dos níveis de prolactina sérica e exames de imagem do crânio são os testes diagnósticos padrão.[29] |
Avaliação de massa hipofisária | ir para nosso tópico completo sobre Avaliação de massa hipofisária Os adenomas hipofisários podem ser divididos em 2 tipos: adenoma funcional, quando ocorre hipersecreção de hormônio, e adenoma clinicamente não funcionante (sem secreção de hormônio). Os adenomas funcionais são encontrados na acromegalia, na doença de Cushing e no prolactinoma. A compressão das estruturas adjacentes pode causar sintomas de efeito de massa (por exemplo, distúrbios visuais, cefaleias). |
Avaliação da cefaleia aguda em adultos | ir para nosso tópico completo sobre Avaliação da cefaleia aguda em adultos A maioria dos pacientes que apresenta cefaleia aguda têm um diagnóstico benigno, mas um alto índice de suspeita deve ser mantido para causas de cefaleia que ofereçam risco de vida.[30] A maioria dos tumores cerebrais, que causam cefaleia, podem ser observados na tomografia computadorizada com contraste sem realce. |
Avaliação da cefaleia aguda em crianças | ir para nosso tópico completo sobre Avaliação da cefaleia aguda em crianças Cefaleias são comuns em crianças, com incidência crescente da primeira infância para a adolescência. Elas são responsáveis por 0.7% a 1.3% de todas as consultas pediátricas de emergência.[31][32] Das crianças com tumores cerebrais, 62% apresentam cefaleia antes do diagnóstico e 98% têm pelo menos um sintoma neurológico ou uma anormalidade no exame físico.[33] |
Avaliação da ataxia | ir para nosso tópico completo sobre Avaliação da ataxia A ataxia pode ser hereditária ou adquirida. A lista de causas adquiridas é extensa e inclui etiologias tóxicas, vasculares, infecciosas/pós-infecciosas, neoplásicas e autoimunes. |
Avaliação da hiperprolactinemia | ir para nosso tópico completo sobre Avaliação da hiperprolactinemia A hiperprolactinemia é uma condição de prolactina sérica elevada; é a endocrinopatia mais comum do eixo hipotálamo-hipofisário. Entre mulheres que apresentam amenorreia e galactorreia concomitantes, 70% são hiperprolactinêmicas. |
Avaliação da baixa estatura | ir para nosso tópico completo sobre Avaliação da baixa estatura Definida como uma altura que esteja 2 ou mais desvios-padrão abaixo da média para a idade e sexo em uma população (abaixo do 2.5º percentil). As causas da baixa estatura incluem aquelas que são decorrentes das variações normais, responsáveis pela maioria dos casos, e aquelas devidas a uma patologia (por exemplo, causas endócrinas, síndromes genéticas, doença crônica). |
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Declarações
This overview has been compiled using the information in existing sub-topics.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal