Última revisão: 22 Set 2020
Última atualização: 19 Out 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • pletora facial
  • preenchimento supraclavicular
  • estrias violáceas
  • ausência de gestação
  • irregularidades menstruais
  • ausência de desnutrição
  • ausência de alcoolismo
  • ausência de estresse fisiológico
  • desaceleração do crescimento linear em crianças

Outros fatores de diagnóstico

  • sexo feminino
  • hipertensão
  • intolerância à glicose ou diabetes mellitus
  • osteoporose prematura ou fraturas não explicadas
  • ganho de peso e obesidade central
  • acne
  • sintomas psiquiátricos
  • diminuição da libido
  • facilidade de formação de hematomas
  • fraqueza
  • arredondamento facial
  • adiposidade na região dorsocervical
  • nefrolitíase inexplicada
  • hirsutismo

Fatores de risco

  • uso de corticosteroide exógeno
  • adenoma hipofisário
  • adenoma adrenal
  • carcinoma adrenal
  • tumores neuroendócrinos
  • carcinoma torácico ou broncogênico

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • teste de gravidez na urina
  • glicose sérica
  • cortisol salivar noturno
  • teste de supressão noturna com dexametasona 1 mg
  • cortisol urinário livre de 24 horas
  • teste de supressão com dexametasona 2 mg (baixa dose) por 48 horas
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • nível de sulfato de prasterona (DHEA-S) plasmático
  • hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) plasmático matinal
  • teste de supressão com dexametasona de alta dose
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da hipófise
  • tomografia computadorizada (TC) da adrenal
  • amostra de sangue dos seios petrosos inferiores
  • TC do tórax, abdome e pelve
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do tórax
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • exame com octreotida
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor of Medicine (Endocrinology) and Neurological Surgery

Director

Pituitary Center

Oregon Health & Science University

Portland

OR

Divulgações

MF is the Pituitary Society's President Elect, and sits on it's Board of Directors. She holds a research grant to the University for Clinical Studies as Principal Investigator for Novartis and Strongbridge, and is Scientific Consultant for Novartis and Strongbridge. MF is an author of several references cited in this monograph.

Dr Maria Fleseriu would like to gratefully acknowledge Dr Ty Carroll and Dr James Finding, previous contributors to this monograph. TC is an author of a number of references cited in this monograph. He is an investigator in clinical trials sponsored by Corcept. JF is an author of a number of references cited in this monograph. He is a consultant for, and investigator in, clinical trials sponsored by Corcept and Novartis.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Medicine

Director of Research

College of Medical and Dental Sciences

University of Birmingham

Honorary Consultant Physician

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Divulgações

PMS declares that he has no competing interests.

Head

Department of Endocrinology

University Hospital of Bordeaux

Pessac

France

Divulgações

AT declares that he has no competing interests.

Chief

Endocrine Research Department

Instituto de Investigaciones Médicas A. Lanari

University of Buenos Aires and IDIM-CONICET

Buenos Aires

Argentina

Divulgações

LC declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Director

Division of Endocrinology, Diabetes & Metabolism

University of Texas Medical School

Houston

TX

Divulgações

PRO declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Endocrine Neoplasia and Hormonal Disorders

Division of Internal Medicine

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Divulgações

MAH declares that he has no competing interests.

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