Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- Sintomas B (febre, sudorese noturna, perda de peso)
- fadiga/mal-estar
Outros fatores diagnósticos
- linfadenopatia
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- dispneia
- tosse
- desconforto abdominal
- cefaleia
- alteração do estado mental
- deficits neurológicos focais
- dor torácica
- dor óssea, dorsalgia
- icterícia
- palidez
- púrpura
- lesões cutâneas
- anormalidades neurológicas no exame
- mastalgia
- edema ou massa na mama
Fatores de risco
- idade >50 anos
- sexo masculino
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1)
- herpes-vírus humano tipo 8 (herpes-vírus associado ao sarcoma de Kaposi)
- Helicobacter pylori
- doença celíaca
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- vírus da hepatite C (HCV)
- Síndrome de Sjögren
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
- ataxia-telangiectasia
- uso de medicamentos imunomoduladores
- transplante de órgãos
- Borrelia burgdorferi
- Coxiella burnetii
- Chlamydia psittaci
- Campylobacter jejuni
- artrite reumatoide
- lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- imunodeficiência comum variável
- Síndrome de Chediak-Higashi
- Síndrome de Klinefelter
- pesticidas
- herbicidas à base de fenóxidos
- implantes mamários
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo com diferencial
- esfregaço de sangue periférico
- perfil metabólico completo (incluindo testes da função hepática [TFHs])
- lactato desidrogenase (LDH) sérica
- ácido úrico
- biópsia de linfonodos
- biópsia (sítios extranodais, por exemplo, cérebro, pele)
- biópsia ou aspirado da medula óssea
- imuno-histoquímica
- citometria de fluxo
- PET com fluordesoxiglucose (FDG)-CT
Investigações a serem consideradas
- biópsia percutânea com agulha grossa
- biópsia por aspiração com agulha fina (AAF)
- teste genético
- sorologia para hepatite B e C
- teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Exame para vírus Epstein-Barr (EBV)
- teste para vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV)
- RNM (cérebro, coluna)
- ultrassonografia (mama, axila)
- punção lombar
- endoscopia e colonoscopia
- eletroforese de proteínas séricas com imunofixação
- imunoglobulinas quantitativas
- microglobulina beta-2 sérica
- Teste para Helicobacter pylori
- angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
- ecocardiografia
Algoritmo de tratamento
linfomas agressivos de células B
linfomas de células T agressivos
linfomas de células B indolentes
linfomas de células T indolentes
Colaboradores
Autores
Julie E. Chang, MD
Associate Professor
Department of Medicine, Section of Hematology & Oncology
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Declarações
JEC has been paid for time served on advisory boards for MorphoSys, BeiGene, and Genentech. JEC has research funding from Genentech and Celgene.
Agradecimentos
Dr Julie Chang would like to gratefully acknowledge Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Boris Kobrinsky, and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.
Declarações
EC, CHN, MO, BK, and KBH declare that they have no competing interests. MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.
Revisores
Leonidas G. Koniaris, MD
Associate Professor Surgery
Department of Cell Biology and Anatomy
University of Miami School of Medicine
Coral Gables
FL
Declarações
LGK declares that he has no competing interests.
Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
Department of Haematology and Stem Cell Transplantation
Heartlands Hospital
Birmingham
UK
Declarações
SP declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: B-cell lymphomas [internet publication].Texto completo
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: T-cell lymphomas [internet publication].Texto completo
Tilly H, Gomes da Silva M, Vitolo U, et al. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26(suppl 5):v116-25.Texto completo Resumo
Vitolo U, Seymour JF, Martelli M, et al. Extranodal diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and primary mediastinal B-cell lymphoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016 Sep;27(suppl 5):v91-102.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Linfoma de Hodgkin
- Leucemia linfoide aguda (LLA)
- Mononucleose infecciosa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic cell transplantation (HCT)
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Linfoma não Hodgkin
Linfoma não Hodgkin: perguntas a fazer ao seu médico
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Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Punção lombar diagnóstica em adultos: demonstração animada
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