Última revisão: 19 GUA 2021
Última atualização: 15 Mar 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sudorese noturna
  • perda de peso
  • fadiga/mal-estar
  • febre

Outros fatores diagnósticos

  • linfadenopatia
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • dispneia
  • tosse
  • desconforto abdominal
  • cefaleia
  • alteração do estado mental
  • tontura, ataxia
  • dor torácica
  • dores ósseas, dorsalgia (envolvimento ósseo)
  • icterícia
  • palidez
  • púrpura
  • lesões cutâneas
  • anormalidades neurológicas no exame

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • sexo masculino
  • Vírus Epstein-Barr (EBV)
  • vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1)
  • herpes-vírus humano tipo 8
  • Helicobacter pylori
  • doença celíaca
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • vírus da hepatite C (HCV)
  • Síndrome de Sjögren
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich
  • ataxia-telangiectasia
  • transplante de órgãos
  • Borrelia burgdorferi
  • artrite reumatoide
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • imunodeficiência comum variável
  • Síndrome de Chediak-Higashi
  • Síndrome de Klinefelter
  • pesticidas
  • herbicidas à base de fenóxidos
  • implantes mamários

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo com diferencial
  • esfregaço sanguíneo
  • biópsia de linfonodos
  • biópsia de pele
  • biópsia da medula óssea
  • perfil metabólico básico
  • testes da função hepática
  • lactato desidrogenase (LDH)

Investigações a serem consideradas

  • citometria de fluxo
  • imuno-histoquímica
  • reação em cadeia da polimerase para marcadores tumorais
  • estudos de rearranjo gênico das imunoglobulinas
  • estudos citogenéticos com ou sem hibridização fluorescente in situ (FISH)
  • sorologia para hepatite B e C
  • anticorpo antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
  • punção lombar
  • colonoscopia
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • angiografia sincronizada multinuclear
  • ecocardiografia
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Novos exames

  • perfilação da expressão gênica

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Esther Chan, MD

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

EC declares that she has no competing interests.

Chin Hin Ng, MD, MRCP, FRCPath

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

CHN declares that he has no competing interests.

Melissa Ooi, MB BCh, BAO, MRCP(I), FRCPath, PhD

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

MO declares that she has no competing interests.

Michelle Poon, MBBS, MRCP, FRCPath

Senior Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.

Agradecimentos

Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, and Dr Michelle Poon would like to gratefully acknowledge Dr Boris Kobrinsky and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.

Declarações

BK and KBH declare that they have no competing interests.

Revisores

Leonidas G. Koniaris, MD

Associate Professor Surgery

Department of Cell Biology and Anatomy

University of Miami School of Medicine

Coral Gables

FL

Declarações

LGK declares that he has no competing interests.

Shankaranarayanan Paneesha, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

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