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Linfoma não Hodgkin

Última revisão: 23 Jun 2024
Última atualização: 16 May 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sudorese noturna
  • perda de peso
  • fadiga/mal-estar
  • febre
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • linfadenopatia
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • dispneia
  • tosse
  • desconforto abdominal
  • cefaleia
  • alteração do estado mental
  • deficits neurológicos focais
  • dor torácica
  • dores ósseas, dorsalgia (envolvimento ósseo)
  • icterícia
  • palidez
  • púrpura
  • lesões cutâneas
  • anormalidades neurológicas no exame
  • mastalgia
  • edema ou massa na mama
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • sexo masculino
  • Vírus Epstein-Barr (EBV)
  • vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1)
  • herpes-vírus humano tipo 8 (herpes-vírus associado ao sarcoma de Kaposi)
  • Helicobacter pylori
  • doença celíaca
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • vírus da hepatite C (HCV)
  • Síndrome de Sjögren
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich
  • ataxia-telangiectasia
  • uso de medicamentos imunomoduladores
  • transplante de órgãos
  • Borrelia burgdorferi
  • Coxiella burnetii
  • Chlamydia psittaci
  • artrite reumatoide
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • imunodeficiência comum variável
  • Síndrome de Chediak-Higashi
  • Síndrome de Klinefelter
  • pesticidas
  • herbicidas à base de fenóxidos
  • implantes mamários
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • biópsia de linfonodos
  • PET com fluordesoxiglucose (FDG)-CT
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Hemograma completo com diferencial
  • esfregaço sanguíneo
  • biópsia de pele
  • biópsia da medula óssea
  • perfil metabólico abrangente
  • testes da função hepática
  • lactato desidrogenase (LDH)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • biópsia percutânea com agulha grossa
  • biópsia por aspiração com agulha fina
  • citometria de fluxo
  • imuno-histoquímica
  • estudos moleculares (por exemplo, reação em cadeia da polimerase)
  • estudos de citogenética
  • sorologia para hepatite B e C
  • teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Hibridização in situ da região codificadora de Epstein-Barr (EBER)
  • RNM (cérebro, coluna)
  • ultrassonografia (mama, axila)
  • punção lombar
  • endoscopia e colonoscopia
  • eletroforese de proteínas séricas com imunofixação
  • angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
  • ecocardiografia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Contínua

linfomas agressivos de células B

linfomas de células T agressivos

linfomas de células B indolentes

linfomas de células T indolentes

Colaboradores

Autores

Julie E. Chang, MD

Associate Professor

Department of Medicine, Section of Hematology & Oncology

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

WI

Declarações

JEC has been paid for time served on advisory boards for MorphoSys, BeiGene, and Genentech. JEC has research funding from Genentech and Celgene.

Agradecimentos

Dr Julie Chang would like to gratefully acknowledge Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Boris Kobrinsky, and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.

Declarações

EC, CHN, MO, BK, and KBH declare that they have no competing interests. MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.

Revisores

Leonidas G. Koniaris, MD

Associate Professor Surgery

Department of Cell Biology and Anatomy

University of Miami School of Medicine

Coral Gables

FL

Declarações

LGK declares that he has no competing interests.

Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

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