Leucemia de células pilosas

A leucemia de células pilosas (LCP) é uma neoplasia incomum e indolente das células B maduras. É caracterizada por sintomas de fadiga, baço acentuadamente aumentado e aparência histológica distinta no esfregaço do sangue periférico e na biópsia da medula óssea.

A doença não tem cura. No entanto, apresenta alta resposta clínica à terapia e pode ser controlada por uma década ou mais.

Pacientes sem sintomas não precisam de tratamento imediato; o tratamento precoce não aumenta a expectativa de vida.

Em pacientes sintomáticos, análogos da purina substituíram muitas das terapias tradicionais, como a esplenectomia, exceto em casos raros de ruptura esplênica ou esplenomegalia maciça.

Cuidados de suporte com antibióticos, anti-inflamatórios não esteroidais, administração de hemoderivados irradiados e fatores estimuladores de colônias de granulócitos podem ter alguma função na terapia da LCP.

A leucemia de células pilosas (LCP) é uma neoplasia incomum e indolente das células B maduras. Observadas ao microscópio, as células apresentam delicadas projeções citoplasmáticas que lembram pelos (“células pilosas”). A doença tem uma manifestação característica de pancitopenia, esplenomegalia e células pilosas na circulação, medula óssea e outros órgãos hematopoiéticos.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Citospina preparada a partir do aspirado de medula óssea ilustrando a citologia celular típica, com núcleos ovais e em forma de feijão e quantidades moderadas de citoplasma com bordas citoplasmáticas irregulares (Wright Giemsa, óleo 100x)Do acervo de Lynn Moscinski, MD [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Seções da punção por agulha grossa (core biopsy) demonstrando linfócitos com citoplasma óbvio no interstício medular, associados à dilatação dos seios medulares e a coleções de eritrócitos (H&E, óleo 50x)Do acervo de Lynn Moscinski, MD [Citation ends].