Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- manchas, placas ou tumores cutâneos
- poiquiloderma
- eritroderma
Outros fatores diagnósticos
- prurido
- lesões cutâneas hipopigmentadas
- envolvimento unilesional das extremidades
- linfadenopatia
- sintomas constitucionais
- queratoderma palmoplantar
- alopécia
- face leonina
- onicodistrofia
- hepatomegalia
- ectrópio
- lesões bulhosas, granulomatosas, ictiosiformes e purpúreas
Fatores de risco
- idade >60 anos
- sexo masculino
- etnia negra (micose fungoide); etnia branca (síndrome de Sézary)
- exposição a agentes infecciosos
- anormalidade cromossômica
- exposição ambiental a produtos químicos industriais, herbicidas, pesticidas
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- exame para células de Sézary no esfregaço
- biópsia de pele
- reação em cadeia da polimerase para receptor de célula T
- citometria de fluxo
- perfil metabólico básico
- TFHs
- lactato desidrogenase (LDH) sérico
Investigações a serem consideradas
- sorologia do vírus linfotrópico de células T humanas do tipo I (HTLV-I)
- biópsia da medula óssea
- biópsia de linfonodos
- Tomografia computadorizada (TC)
- teste de HIV
Novos exames
- tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglucose (FDG-PET)
Algoritmo de tratamento
doença inicial
doença avançada
Colaboradores
Autores
Tim M. Illidge, MD, PhD, FRCR, MRCP, FRCPath
Professor of Targeted Therapy and Oncology
University of Manchester
Manchester Academic Health Sciences Centre
Manchester
UK
Declarações
TMI declares that he has no competing interests.
Richard Cowan, MD, FRCR, MRCP
Consultant in Clinical Oncology
Christie NHS Foundation Trust
Manchester
UK
Declarações
RC declares that he has no competing interests.
Eileen Parry, MD, MRCP
Consultant Dermatologist
Tameside Hospital Integrated Care Organisation NHS Trust
Manchester
UK
Declarações
EP declares she has no competing interests.
Revisores
Chris Kelsey, MD
Assistant Professor
Department of Radiation Oncology
Duke University School of Medicine
Durham
NC
Declarações
CK declares that he has no competing interests.
Robert A. Schwartz, MD, MPH
Professor and Head of Dermatology
Department of Medicine
New Jersey Medical School
Newark
NJ
Declarações
RAS declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Psoríase
- Eczema
- Infecção dermatofítica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: T-cell lymphomas
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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