Meduloblastoma

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Última revisão: 12 Aug 2025

Última atualização: 24 Jan 2025

O meduloblastoma é um tumor cerebral maligno invasivo que surge no cerebelo.

É o tumor cerebral maligno mais comum na infância.

Em decorrência do efeito de massa do tumor ou da hidrocefalia obstrutiva, os sintomas incluem cefaleias matinais, náuseas, vômitos, diplopia (manifestação de paralisia do sexto nervo) e ataxia. Os vômitos normalmente aliviam a cefaleia.

A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética cranioencefálica e espinhal são usadas para diagnosticar a condição.

O tratamento é cirúrgico, geralmente com derivação do líquido cefalorraquidiano, seguido por radioterapia e/ou quimioterapia.

Definição

O meduloblastoma é um tumor cerebral maligno invasivo que surge mais comumente no vérmis cerebelar adjacente ao teto do quarto ventrículo. Também pode ocorrer nos hemisférios laterais do cerebelo ou surgir das células progenitoras do tronco encefálico dorsal/lábio rômbico inferior. A grande maioria dos meduloblastomas surge esporadicamente nas primeiras duas décadas de vida. Como ele é, na grande maioria das vezes, um tumor da infância, este tópico não abordará meduloblastomas em adultos, embora o manejo seja semelhante em adultos e crianças.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

cefaleia
náuseas e vômitos

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

alterações comportamentais
diplopia
oftalmoplegias
fontanela anterior abaulada
papiledema
nistagmo
inclinação da cabeça
ataxia
dismetria
letargia

Detalhes completos

Fatores de risco

idade entre 1 e 9 anos
sexo masculino
síndromes familiares hereditárias associadas

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
tomografia computadorizada (TC) cerebral
histologia
RNM da coluna cervical, torácica e lombar
punção lombar
ressonância nuclear magnética (RNM) pós-operatória

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

idade <3 anos

≥3 anos de idade

Colaboradores

Autores

Tobey J. MacDonald, MD

Professor

Department of Pediatrics

Emory University School of Medicine

Atlanta

Declarações

TJM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Tobey J. MacDonald would like to gratefully acknowledge Dr Gail Horan, Dr Fiona Harris, Dr Thankamma V. Ajithkumar, Dr Sindu Vivekanandan, Dr Barry Pizer, Dr Michael J. Fisher, Dr Phillip B. Storm, and Dr Gregory G. Heuer, the previous contributors to this topic.

Declarações

GH carries out lectures and paid consultancy work for Janssen, and holds shares in GenesisCare. GH and TVA are authors of references cited in this topic. FH, SV, BP, MJF, PBS, and GGH declare that they have no competing interests.

Revisores

David Rowed, MD

Division of Neurosurgery

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

Declarações

DR declares that he has no competing interests.

Michael Vloeberghs, MD, PhD

Professor of Paediatric Neurosurgery

Nottingham University Hospital

Nottingham

Declarações

MV declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pediatric central nervous system cancers [internet publication].Texto completo

Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: a summary. Neuro Oncol. 2021 Aug 2;23(8):1231-51.Texto completo Resumo

Franceschi E, Hofer S, Brandes AA, et al. EANO-EURACAN clinical practice guideline for diagnosis, treatment, and follow-up of post-pubertal and adult patients with medulloblastoma. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e715-28. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Enxaqueca
- Infecção viral
- Ependimoma
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: pediatric central nervous system cancers
Mais Diretrizes
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Meduloblastoma

Resumo

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História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

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Primeiras investigações a serem solicitadas

Algoritmo de tratamento

idade <3 anos

≥3 anos de idade

Colaboradores

Autores

Tobey J. MacDonald, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

David Rowed, MD

Declarações

Michael Vloeberghs, MD, PhD

Declarações

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