Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- perda da visão
- macrocefalia e hidrocefalia
- deficit de crescimento
Outros fatores diagnósticos
- sintomas de hipogonadismo hipogonadotrófico (amenorreia, disfunção erétil)
- cefaleia
- sintomas de hipertensão intracraniana (náuseas, vômitos, diminuição do sensório, diplopia)
- galactorreia
- atrofia óptica
- poliúria/polidipsia
Fatores de risco
- idade entre 5 e 14 anos
- idade entre 50 e 70 anos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- avaliação oftalmológica; exame computadorizado de campo visual
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica (com contraste)
- tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica (com contraste)
- prolactina sérica
- hormônio do crescimento (GH) sérico
- fator sérico de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1)
- proteína 3 de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina (IGFBP-3)
- testes de provocação do hormônio do crescimento (GH)
- hormônio luteinizante sérico
- hormônio folículo-estimulante sérico
- testosterona sérica matinal
- hormônio estimulante da tireoide sérico e T3/T4
- cortisol sérico matinal e hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
- eletrólitos séricos
- osmolalidade sérica e da urina
- densidade urinária
- radiografia simples para idade óssea
Investigações a serem consideradas
- histologia de tecido
Algoritmo de tratamento
no tratamento inicial
tratamento pós-inicial
Colaboradores
Autores
Marc C. Chamberlain, MD
Chief
Division of Neuro-Oncology
Department of Neurology and Neurological Surgery
University of Washington
Seattle Cancer Care Alliance
Seattle
WA
Declarações
MCC declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Marc C. Chamberlain would like to gratefully acknowledge Dr Daniel L. Silbergeld, a previous contributor to this topic.
Declarações
DLS declares that he has no competing interests.
Revisores
Larry Junck, MD
Professor of Neurology
Department of Neurology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
Declarações
LJ declares that he has no competing interests.
Jeff Raizer, MD
Associate Professor of Neurology
Director of Medical Neuro-Oncology
Northwestern University
Chicago
IL
Declarações
JR declares that he has no competing interests.
Ramez Kirollos, MBChB, FRCS(Ed), FRCS(Eng), MD, FRCS(SN)
Consultant Neurosurgeon
Addenbrooke's Hospital
Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Cambridge
UK
Declarações
RK declares that he has no competing interests.
Keyoumars Ashkan, BA, BSc, MB BCh, MRCP, FRCS, FRCPS, FRCS(SN), MD
Consultant Neurosurgeon and Lead of Neuro-Oncology
King's College Hospital
London
UK
Declarações
KA declares that he has no competing interests.
Edwin S. Kulubya Jr., MD, MBA
Neurosurgical Research Fellow
UC Davis Medical Center
Sacramento
CA
Declarações
EK declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Adenoma hipofisário
- Meningioma diafragmático
- Epidermoide quiasmático
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Long term follow up of survivors of childhood cancer
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