Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- amenorreia ou oligomenorreia
- infertilidade
- galactorreia
- perda do desejo sexual (libido)
- disfunção erétil
- deterioração visual (por exemplo, hemianopsia temporal)
Outros fatores diagnósticos
- osteoporose
- oftalmoplegia
- cefaleias
Fatores de risco
- predisposição genética (por exemplo, presença de mutação resultando em neoplasia endócrina múltipla-1 [NEM-1], adenoma hipofisário familiar isolado [FIPA])
- terapia estrogênica
- sexo masculino, de 30 a 60 anos de idade
- sexo feminino, de 20 a 50 anos de idade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- prolactina sérica
- ressonância nuclear magnética (RNM) da hipófise
- exame do campo visual computadorizado
Algoritmo de tratamento
mulheres na pré-menopausa
mulheres menopausadas
homens
Colaboradores
Autores
Niamh Martin, MB ChB, PhD, FRCP
Reader in Endocrinology
Imperial Centre for Endocrinology
Department of Metabolism, Digestion and Reproduction
Imperial College London
London
UK
Declarações
NM declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Niamh Martin would like to gratefully acknowledge Dr Ilan Shimon, the previous contributor to this topic.
Declarações
IS receives consultancy and lecturing fees from Pfizer, Israel, and is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Mark Molitch, MD
Professor
Division of Endocrinology
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Chicago
IL
Declarações
MM is an author of a number of references cited in this topic.
Referências
Principais artigos
Wildemberg LE, Fialho C, Gadelha MR. Prolactinomas. Presse Med. 2021 Dec;50(4):104080.Texto completo Resumo
Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88.Texto completo Resumo
Xia MY, Lou XH, Lin SJ, et al. Optimal timing of dopamine agonist withdrawal in patients with hyperprolactinemia: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2018 Jan;59(1):50-61. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Macroadenomas hipofisários não funcionantes
- Hiperprolactinemia induzida por medicamentos
- Hipotireoidismo primário
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Position statement for clinical practice: prolactin-secreting tumors
- ACR appropriateness criteria: neuroendocrine imaging
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal