Prolactinoma

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Última revisão: 26 Mar 2025

Última atualização: 22 Jul 2022

Os prolactinomas representam aproximadamente 50% de todos os adenomas hipofisários, com preponderância entre as mulheres.

As mulheres geralmente apresentam amenorreia e galactorreia. Os homens podem apresentar disfunção sexual, hipogonadismo e, às vezes, ginecomastia, todos relacionados à hiperprolactinemia.

As mulheres na pré-menopausa têm manifestação mais cedo devido à irregularidade menstrual e, por isso, geralmente apresentam microprolactinomas. Mulheres menopausadas e homens geralmente apresentam macroadenomas mais tarde, que podem ser tumores invasivos ou gigantes.

O tratamento com agonistas dopaminérgicos geralmente resulta em normalização da prolactina, melhora no sintoma e redução do tumor.

Definição

Prolactinomas são adenomas lactotróficos benignos que expressam e secretam prolactina.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
amenorreia ou oligomenorreia
infertilidade
galactorreia
perda do desejo sexual (libido)
disfunção erétil
deterioração visual (por exemplo, hemianopsia temporal)

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

osteoporose
oftalmoplegia
cefaleias

Detalhes completos

Fatores de risco

predisposição genética (por exemplo, presença de mutação resultando em neoplasia endócrina múltipla-1 [NEM-1], adenoma hipofisário familiar isolado [FIPA])
terapia estrogênica
sexo masculino, de 30 a 60 anos de idade
sexo feminino, de 20 a 50 anos de idade

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

prolactina sérica
ressonância nuclear magnética (RNM) da hipófise
exame do campo visual computadorizado

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

mulheres na pré-menopausa

mulheres menopausadas

homens

Colaboradores

Autores

Niamh Martin, MB ChB, PhD, FRCP

Reader in Endocrinology

Imperial Centre for Endocrinology

Department of Metabolism, Digestion and Reproduction

Imperial College London

London

Declarações

NM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Niamh Martin would like to gratefully acknowledge Dr Ilan Shimon, the previous contributor to this topic.

Declarações

IS receives consultancy and lecturing fees from Pfizer, Israel, and is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Mark Molitch, MD

Professor

Division of Endocrinology

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

Declarações

MM is an author of a number of references cited in this topic.

Diagnósticos diferenciais
- Macroadenomas hipofisários não funcionantes
- Hiperprolactinemia induzida por medicamentos
- Hipotireoidismo primário
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Position statement for clinical practice: prolactin-secreting tumors
- Clinical practice guidelines for the management of aggressive pituitary tumours and carcinomas
Mais Diretrizes
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Prolactinoma

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Algoritmo de tratamento

mulheres na pré-menopausa

mulheres menopausadas

homens

Colaboradores

Autores

Niamh Martin, MB ChB, PhD, FRCP

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Mark Molitch, MD

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Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

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