Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 05 Set 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • sintomas progressivos e prolongados
  • cefaleias
  • disfunção erétil
  • testículos pequenos e moles
  • ginecomastia
  • amenorreia
  • infertilidade
  • atrofia da mama
  • perda da libido
  • fogacho
  • diaforese
  • ganho de peso
  • fadiga
  • anorexia
  • náuseas
  • vômitos
  • fraqueza
  • acuidade visual reduzida
  • hemianopsia bitemporal
  • apoplexia hipofisária
  • diplopia

Outros fatores de diagnóstico

  • adiposidade central elevada
  • massa muscular reduzida
  • constipação
  • intolerância ao frio
  • pele ressecada
  • queda de cabelos
  • dificuldades de memória
  • humor deprimido
  • osteopenia
  • perda de peso
  • nervosismo
  • dormência facial
  • desequilíbrio
  • incontinência urinária
  • sinusite recorrente
  • bradicardia
  • convulsões

Fatores de risco

  • neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM-1)
  • adenomas hipofisários familiares isolados (FIPA)
  • complexo de Carney (CNC)

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • prolactina
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1
  • hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante
  • subunidade alfa de hormônios glicoproteicos hipofisários
  • testosterona
  • estradiol
  • hormônio estimulante da tireoide, tiroxina livre
  • cortisol matinal
  • teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
  • hormônio adrenocorticotrófico
  • teste de tolerância à insulina para cortisol
  • perfil metabólico básico
  • Hemograma completo
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da hipófise com contraste de gadolínio
  • TC com contraste da hipófise
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • teste de estímulo do hormônio do crescimento
  • perfil lipídico
  • teste formal do campo visual de Humphrey ou Goldmann
  • coloração imuno-histoquímica
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor of Neurosurgery

Otolaryngology and Internal Medicine

Co-Director, USC Pituitary Center

Co-Director, USC Radiosurgery Center

Director, USC Endoscopic Skull Base Surgery Program

Keck Medicine of USC

University of Southern California

Los Angeles

CA

Divulgações

GZ declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Clinical Medicine

Co-director, USC Pituitary Center

Keck Medicine at USC

University of Southern California

Los Angeles

CA

Divulgações

JC holds an unpaid position on the editorial board of Pituitary. JC is also a Principal Investigator in the research he undertakes and which is funded by: Novo Nordisk, Chiasma, Novartis, Strongbridge, Milendo, Pfizer, and Crinetics.

Dr Gabriel Zada and Dr John Carmichael would like to gratefully acknowledge Dr Israel Orija and Dr Amir H. Hamrahian, previous contributors to this topic. IO and AH declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Divulgações

AJ declares that he has no competing interests.

Reader in Neuropathology and Honorary Consultant in Neuropathology

Neuropathology Unit

Department of Clinical Neuroscience

Division of Neuroscience and Mental Health

Faculty of Medicine

Imperial College

London

UK

Divulgações

FR declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Divulgações

RS declares that he has no competing interests.

Professor and Chief

Chairman

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgações

LK declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine and Oncology

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

Divulgações

SE declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Stanford University

Palo Alto

CA

Divulgações

LK declares that he has no competing interests.

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