Schwannoma vestibular

O schwannoma vestibular é um tumor histologicamente benigno, geralmente de crescimento lento, que pode permanecer estável por longos períodos em exames de ressonância nuclear magnética de acompanhamento após a detecção inicial.

A perda auditiva neurossensorial unilateral progressiva é o sintoma de apresentação mais comum, seguido por zumbido e tontura intermitente; dormência ou dor hemifacial podem ocorrer com menos frequência.

Os tumores maiores podem causar cefaleia, ataxia e hidrocefalia obstrutiva e, raramente, podem representar risco à vida.

O diagnóstico é confirmado por ressonância nuclear magnética cranioencefálica com gadolínio.

O manejo inclui observação (vigilância ativa), radiação concentrada (radiocirurgia estereotáxica ou radioterapia) ou cirurgia.

A decisão em relação ao manejo do tumor se baseia principalmente no tamanho do tumor apresentado, na detecção do crescimento durante a vigilância ativa, no viés do prestador, na função basal do paciente (por exemplo, status auditivo) e na preferência do paciente.

Um schwannoma vestibular é um tumor histologicamente benigno, geralmente de crescimento lento, que se desenvolve a partir das divisões vestibulares do nervo vestibulococlear, apresentando-se tipicamente com perda auditiva neurossensorial unilateral.[1]Tos M, Charabi S, Thomsen J. Clinical experience with vestibular schwannomas: epidemiology, symptomatology, diagnosis, and surgical results. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1998;255(1):1-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9592666?tool=bestpractice.com [2]Jones KD. Summary: vestibular schwannoma (acoustic neuroma) consensus development conference. Neurosurgery. 1993 May;32(5):878-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8492871?tool=bestpractice.com ​​ Os schwannomas vestibulares também são chamados de neuromas acústicos; entretanto, o termo "neuroma acústico" é um nome impróprio porque o tumor, na verdade, cresce a partir do componente vestibular do nervo vestibulococlear, e não das divisões coclear ou acústica, e é patologicamente um schwannoma. Embora a maioria dos tumores seja agora diagnosticada em um tamanho menor em pessoas com sintomas menos graves em comparação com a era pré-ressonância nuclear magnética, alguns tumores ainda só são detectados depois de crescerem bastante e podem resultar em compressão do tronco encefálico e hidrocefalia.[3]Prabhuraj AR, Sadashiva N, Kumar S, et al. Hydrocephalus associated with large vestibular schwannoma: management options and factors predicting requirement of cerebrospinal fluid diversion after primary surgery. J Neurosci Rural Pract. 2017 Aug;8(suppl 1):S27-32. https://ruralneuropractice.com/hydrocephalus-associated-with-large-vestibular-schwannoma-management-options-and-factors-predicting-requirement-of-cerebrospinal-fluid-diversion-after-primary-surgery http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28936068?tool=bestpractice.com