Meningioma

O meningioma é um tumor das meninges predominantemente não maligno que ocorre nas regiões craniana e espinhal.

Os meningiomas causam sintomas devido a efeitos de massa locais com compressão de estruturas neurais, ou podem se manifestar com convulsões. Cada vez mais são identificados enquanto assintomáticos, ao se fazerem exames de imagem do neuroeixo por motivos não relacionados.

O diagnóstico deve ser confirmado pela aparência característica à ressonância nuclear magnética (RNM) com e sem captação de contraste.

Lesões assintomáticas podem ser acompanhadas com exames periódicos.

Geralmente o tratamento do meningioma sintomático é a ressecção cirúrgica, embora em alguns casos a radioterapia local seja usada como tratamento primário. A cirurgia proporciona o diagnóstico patológico, o qual é cada vez mais importante, pois o grau do meningioma pode afetar as doses de radiação e os paradigmas de vigilância no acompanhamento.

A radioterapia é administrada como tratamento adjuvante para meningiomas de grau 3 da Organização Mundial da Saúde. A radiação adjuvante também é considerada em alguns casos de lesões de grau 1 removidas de maneira subtotal e muitas lesões de grau 2.

Meningiomas são os tumores primários mais comuns dos compartimentos craniano e vertebral. Estimativas indicam que eles representam 39.7% de todos os tumores primários do sistema nervoso central, e 55.4% de todos tumores não malignos.[1]Ostrom QT, Price M, Neff C, et al. CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2015-2019. Neuro Oncol. 2022 Oct 5;24(suppl 5):v1-v95. https://academic.oup.com/neuro-oncology/article/24/Supplement_5/v1/6742201?login=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36196752?tool=bestpractice.com ​ Eles são mais frequentes nas mulheres. Quase 20% dos tumores são atípicos, classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como de grau 2, e têm maior probabilidade de apresentar recorrência e de causar morbidade após o tratamento primário.[1]Ostrom QT, Price M, Neff C, et al. CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2015-2019. Neuro Oncol. 2022 Oct 5;24(suppl 5):v1-v95. https://academic.oup.com/neuro-oncology/article/24/Supplement_5/v1/6742201?login=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36196752?tool=bestpractice.com Os tumores malignos de grau 3 da OMS são raros.