Última revisión: Febrero 2020
Última actualización: Marzo  2020
23 Mar 2020

Actualización sobre la pandemia de COVID-19

Más de 329,862 casos de COVID-19 y 14,379 muertes han sido reportados a nivel mundial según los datos compilados por el Center for Systems Science and Engineering de la universidad Johns Hopkins. Se han recuperado de la enfermedad casi 100,000 casos. Italia, EE.UU., España, Alemania, Irán, Francia, Corea del Sur, Suiza y el Reino Unido tienen actualmente el mayor número de casos fuera de China. Italia tiene el mayor número de muertes, con 5476 muertos.[19]

Muchos países han pasado de la fase de contención a las fases de retraso y mitigación a fin de reducir el impacto máximo del virus y frenar su propagación, así como reducir el aumento previsto del uso de la asistencia sanitaria. Esto incluye prohibiciones y restricciones de los viajes, y estrategias de distanciamiento social como restricciones a las reuniones públicas; cierres de escuelas y universidades; cierres de cafeterías, bares, restaurantes y otros negocios; y alentar a las personas a trabajar desde casa y a no salir de ella. Algunas ciudades y países están actualmente en "confinamiento". Aunque las pruebas del distanciamiento social de COVID-19 son limitadas, están surgiendo, y las mejores evidencias disponibles parecen respaldar las medidas de distanciamiento social para reducir la transmisión y retrasar la propagación. El momento y la duración de estas medidas parecen ser críticos.[20]

Se recomienda encarecidamente que los países aíslen, realicen pruebas, traten y rastreen para controlar la transmisión. "La OMS sigue recomendando que el aislamiento, las pruebas y el tratamiento de cada caso con sospecha, así como el seguimiento de cada contacto, deben ser el pilar fundamental de la respuesta en todos los países. Esta es la mejor esperanza de prevenir la transmisión generalizada en la comunidad", dijo el jefe Tedros Adhanom Ghebreyesus durante una conferencia de prensa la semana pasada. La OMS y sus socios han puesto en marcha el ensayo de solidaridad, un gran estudio internacional para comparar diferentes tratamientos y asegurar que haya evidencias claras de cuáles son los más eficaces.[21][22]

En el Reino Unido, el National Institute for Health and Care Excellence ha publicado sus primeras directrices rápidas sobre el cuidado de personas con COVID-19 con sospecha o confirmado. Las nuevas guías de práctica clínica cubren el manejo de pacientes en cuidados críticos, la administración de tratamientos anticancerígenos sistémicos y las guías de práctica clínica para la prestación de servicios de diálisis. Estas guías de práctica clínica se han elaborado mediante un proceso provisional que acelerará su desarrollo.[23]

See Epidemiology

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Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Otros factores para el diagnóstico

  • fatiga
  • mialgia
  • anorexia
  • producción de esputo/expectoración
  • dolor de garganta
  • confusión
  • mareos
  • cefalea
  • hemoptisis
  • rinorrea
  • dolor torácico
  • síntomas gastrointestinales
  • congestión conjuntival
  • pérdida de olfato/gusto
  • sonidos de respiración bronquial
  • taquipnea
  • taquicardia
  • cianosis
  • crepitaciones/estertores durante la auscultación

Factores de riesgo

  • residencia en/viaje al lugar informando de la transmisión en la comunidad durante los 14 días anteriores al inicio de los síntomas
  • estrecho contacto con un caso confirmado
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • oximetría de pulso
  • GSA
  • hemograma completo (HC)
  • cribado de coagulación
  • perfil metabólico completo (PMC)
  • procalcitonina sérica
  • proteína C-reactiva sérica
  • lactato deshidrogenasa en suero
  • creatina-cinasa sérica
  • nivel de troponina en suero
  • cultivos de esputo y hemocultivos
  • Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR)
  • radiografía de tórax
  • Tomografía computarizada (TC) de tórax
Más primeras pruebas que solicitar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consultant and Honorary Senior Lecturer in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Conflicto de intereses

NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.

Senior Clinical Lecturer and Defence Consultant in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Conflicto de intereses

TEF is a consultant/expert panel member to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General, the NHS, and Liverpool School of Tropical Medicine. TEF is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. He has received research grants from the Wellcome Trust, Medical Research Council, and the UK Public Health Rapid Support Team (UK-PHRST). The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.

H. Barrie Fairley Professor of Critical Care

University Health Network and Interdepartmental Division of Critical Care Medicine

Director

Clinical Epidemiology and Health Care Research

Institute of Health Policy, Management and Evaluation

Dalla Lana School of Public Health

University of Toronto

Chief

Tory Trauma Program

Sunnybrook Hospital

Toronto

Canada

Conflicto de intereses

RF declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Conflicto de intereses

WAP declares that he has no competing interests.

Attending Physician

The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Clinical Division and Research Center of Infectious Disease

Beijing

China 

Conflicto de intereses

XZ declares that he has no competing interests.

Associate Professor in Medicine

Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Hadassah Hebrew University Medical Center

Jerusalem

Israel

Conflicto de intereses

RNP has received research grants from US-Israel Binational Science Foundation, Hebrew University, Rosetrees Trust, and SpeeDx. He is chair of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Study Group for Mycoplasma and Chlamydia Infections (ESGMAC). RNP is a consultant for and has stocks in eDAS Healthcare. He is also chairperson of the Israeli Society for Infectious Diseases guidelines committee.

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