预后

慢阻肺患者疾病严重程度的差别很大。同样，急性加重的范围从非常轻微到严重甚至危及生命。慢阻肺患者致病和致死最常发生在急性加重的情况下。以往的研究估计因为急性加重而住院治疗的患者的病死率为 4%~30%。基于从1996全国住院样本数据的研究（美国马里兰州罗克维尔卫生保健研究与质量机构）发现急性加重患者整体住院病死率为 2.5%。[280] 在这一研究中，中位住院时间为 5 天，70% 的患者出院回家而没有接受进一步的家庭健康服务。住院死亡的患者表现为高龄、基础合并症重、住院时间长。不奇怪的是，接受机械通气的患者和未接受机械通气的患者相比病死率更高（28% vs 1.7%）。另一项研究发现，COPD 加重住院治疗后的 5 年死亡率约为 50%。[281] 再次住院治疗率和/或死亡率与较低的 FEV1、较高的 PaCO2、较低的 PaO2、较高的急性生理及慢性健康状况评分 II (APACHE II) 得分、较低的体质指数 (BMI)、高龄、共病和低体力活动水平相关。[226][282][283][284][285][286][287] 多维 CODEX（合并症、气道阻塞、呼吸困难和既往重度急性加重）指数可预测 COPD 加重住院后 3 个月和 1 年的再入院率和存活率。[288]

内容使用需遵循免责声明