诊断标准
GOLD 和 NICE 指南均根据管理需求将加重分为轻度、中度和重度：[1][88][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 评估严重程度以确定治疗患者的地点和方式由 BMJ Knowledge Centre 根据 GOLD 和 NICE 指南编撰 [Citation ends].
对于住院患者，使用预后评分（例如 DECAF [Dyspnoea, Eosinopenia, Consolidation, Acidaemia, and atrial Fibrillation, 呼吸困难、嗜酸粒细胞减少、实变、酸血症和心房颤动]）评估加重的严重程度。[99] 或 BAP-65。 [ 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者院内死亡率和机械通气需求的 BAP-65 评分预测 ]
该评分将显示哪些患者可能受益于早期干预，如无创通气。
根据临床体征对住院患者进一步进行分层。[1]
无呼吸衰竭
呼吸频率 20-30 次/分。
辅助呼吸肌不参与呼吸。
无精神状态改变。
通过文丘里面罩进行辅助供氧，提供最高 28%-35% 的吸入氧（FiO2）即可恢复血氧饱和度
在输送更高浓度的氧气前，确保没有高碳酸血症的证据。
持续评估动脉血气（arterial blood gas, ABG）。
记录 FiO2 或 O2 流速
PaCO2 未升高。
急性呼吸衰竭——非危及生命性
呼吸频率 >30 次/分。
辅助呼吸肌参与呼吸。
无精神状态改变。
通过文丘里面罩予以较高浓度的补充供氧时，低氧血症得到改善。
在输送更高浓度的氧气前，必须确保无任何证据表明患者有高碳酸血症。
持续评估 ABG
记录 FiO2 或 O2 流速
PaCO2 与基线相比增加或升高约 6.7 kPa（50-60 mmHg）。
急性呼吸衰竭——危及生命
呼吸频率 >30 次/分。
辅助呼吸肌参与呼吸。
精神状态急性改变
通过文丘里面罩予以辅助供氧或增加 FiO2 未能改善低氧血症
在输送更高浓度的氧气前，必须确保无任何证据表明患者有高碳酸血症。
持续评估 ABG
记录 FiO2 或 O2 流速
PaCO2 与基线相比增加或升高约 8 kPa（>60 mmHg）或出现酸中毒。
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