慢性阻塞性肺病急性加重

在 1 个月和 3 个月时对患者进行随访（根据当地服务提供情况）。[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2022 report. 2022 [internet publication]. https://goldcopd.org/2022-gold-reports

• 1 个月时 ：[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2022 report. 2022 [internet publication]. https://goldcopd.org/2022-gold-reports

  • 评估出院治疗以及患者对治疗方案的理解

  • 通过检测血氧饱和度和动脉血气来评估长期氧疗的需求

  • 考虑再次使用抗生素或皮质类固醇的需求

  • 重新评估患者的吸入器使用方法。

  • 评估患者在日常环境中的应对能力

  • 记录患者体能

  • 记录当前症状

  • 评估和管理合并症

• 在 3 个月时，确保患者临床状况恢复稳定：[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2022 report. 2022 [internet publication]. https://goldcopd.org/2022-gold-reports

  • 评估症状

  • 评估患者对治疗方案的理解

  • 重新评估患者的吸入器使用方法。

  • 记录患者体能

  • 通过肺量测定检查肺功能

  • 检查血氧饱和度和血气，以评估是否需要长期氧疗

  • 使用评分系统评估预后，例如体重指数、气流阻塞、呼吸困难和运动（Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnoea, and Exercise, BODE）指数 [ 预测慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者生存期的 BODE 指数 ]

  • 评估和管理合并症

  • 要求行 CT 检查，以确定复发性加重患者是否存在支气管扩张或肺气肿。

建议患者继续采取有助于预防进一步加重的其他措施，例如接种季节性疫苗、戒烟和肺康复项目。有关预防的更多详细信息，请参阅一级预防。

加重的一些表现实际上反映了持续恶化和疾病进展。