Exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Seguimiento de pacientes a 1 mes y 3 meses (según prestación de servicios locales).[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. 2023 [internet publication]. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2

• A 1 mes :[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. 2023 [internet publication]. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2

  • Revise la terapia de alta y la comprensión del paciente sobre el régimen de tratamiento

  • Revise la necesidad de cualquier oxigenoterapia a largo plazo mediante la evaluación de la saturación de oxígeno y la gasometría arterial

  • Considere cualquier nueva necesidad de antibióticos o corticosteroides

  • Reevalúe la técnica del inhalador

  • Evalúe la capacidad del paciente para desenvolverse en su entorno habitual

  • Documente sus capacidades físicas

  • Documente los síntomas actuales

  • Evalúe y maneje las comorbilidades.

• A los 3 meses asegúrese de que el paciente regresa a un estado clínico estable:[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. 2023 [internet publication]. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2

  • Revise los síntomas

  • Asegúrese de que el paciente comprende el régimen de tratamiento

  • Reevalúe la técnica del inhalador

  • Documente sus capacidades físicas

  • Compruebe la función pulmonar mediante espirometría

  • Verifique las saturaciones de oxígeno y los gases en sangre para evaluar la necesidad de oxigenoterapia continua a largo plazo

  • Evalúe el pronóstico utilizando un sistema de puntuación, como el índice BODE (por sus siglas en inglés: masa corporal, obstrucción del flujo de aire, disnea y ejercicio) [ Índice BODE para la predicción de la supervivencia a la EPOC Opens in new window ]

  • Evalúe y maneje las comorbilidades

  • Solicite una tomografía computarizada para verificar la presencia de bronquiectasias o enfisema en pacientes con exacerbaciones recurrentes.

Aconseje al paciente que continúe con otras medidas que contribuyan a la prevención de nuevas exacerbaciones, como vacunas estacionales, abandono del hábito de fumar y un programa de rehabilitación pulmonar. Consulte Prevención primaria.

Algunas presentaciones de una exacerbación en realidad representan un deterioro continuo y el avance de la enfermedad.