Patient discussions

Los pacientes con EPOC a menudo no informan síntomas de exacerbación aguda.[164] Pregunte regularmente a los pacientes en las visitas a la clínica sobre la escalada de los síntomas; asegúrese de que comprendan la diferencia entre la variación diaria esperada en los síntomas y los síntomas que anuncian una exacerbación de la EPOC. Recomiende a los pacientes que busquen consejo clínico si experimentan fiebre, empeoramiento de su estado respiratorio más allá de la variación diaria habitual y/o un aumento significativo en su producción de esputo purulento.

Aconseje a cualquier paciente con diabetes que esté tomando corticosteroides sist eˊ micos para una exacerbaci oˊ n aguda de EPOC que monitorice de cerca su glucemia y que busque atenci oˊ n m eˊ dica si esta se encuentra fuera del rango objetivo.[165]

En cualquier paciente al que se le receten antibióticos para una exacerbación:[97]

  • Ofrezca consejos sobre los posibles efectos adversos del antibiótico, en particular la diarrea.

  • Explique que es posible que los síntomas no se resuelvan por completo cuando se haya completado el ciclo de antibióticos. Administre al paciente o a su familia consejos específicos sobre cuándo buscar más ayuda médica, en particular si:

    • Los síntomas empeoran rápida o significativamente

    • Los síntomas no comienzan a mejorar dentro de un tiempo acordado (p. ej., 2-3 días si toma antibióticos)

    • El paciente presenta un deterioro sistémico muy grave.

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