筛查
接触者管理
接触者定义
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)将接触者定义为与拟诊或确诊病例有以下任何一种接触的个人:[727]
在 1 米(3 英尺)内与可能或确诊病例面对面接触至少 15 分钟
与可能或确诊病例产生直接躯体接触
未使用推荐个人防护装备的情况下,直接照护可能或确诊 COVID-19 患者
当地卫生当局根据当地风险评估确定的其他情况。
暴露必须发生于病例传染期内,定义如下:[727]
接触有症状的病例:在病例出现症状前 2 日和出现症状后 10 日,外加至少 3 日的无症状期或 3 日症状不断改善期,症状出现后总共至少 13 日。
接触无症状的病例:采集确诊样本日期之前 2 日和之后 10 日。
美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)将密切接触定义为症状发作前 2 天(或无症状患者接受检测前 2 天内),24 小时内在距感染者 2 米(6 英尺)范围内停留时间总计达 15 分钟以上者。[127]
由于定义可能不同,请咨询当地公共卫生当局获取更多信息。
接触者检疫隔离期
WHO 建议罗列如下。[727]
已经接种疫苗(完成初始系列疫苗接种或加强剂接种)或在过去 90 日感染过的接触者无需进行检疫隔离。然而,如果接触者在最后一次与病例接触后 14 日内出现症状,则需要尽快接受检测(检疫在等待检测结果期间进行检疫隔离)。
高风险接触者(例如,高龄、有多种合并症、免疫功能低下、妊娠、高危环境下工作)和生活在高风险环境下,未完成初始系列疫苗或加强疫苗接种者,或在过去 90 日内未报告过感染者,都应进行 10 日的检疫隔离。如果在隔离第 5 日接触者检测结果呈阴性且无症状,可将隔离缩短为 5 日。
如果出现新型需要关注的变异株或其他需要优先考虑的情况,可建议进行 14 日的检疫隔离。
在英国,不再要求接触者进行自我隔离。然而,建议他们避免与任何有较高的重症风险者(即使已接种疫苗)接触,减少与其住所(尤其是拥挤、封闭或通风不良的环境)外人员的密切接触,以及在确实需要与他人密切接触时使用严贴合的面部遮挡物。[728]
在美国,无论接触者的疫苗接种状态,都不再要求其进行自我隔离。然而,CDC 建议,接触者与他人共处家中或室内公共场所的任何时候都要佩戴高质量口罩,持续 10 日,并且第 6 日进行检测。如果接触者的检测结果呈阳性或出现症状,应直接进行隔离。[729]
由于定义可能不同,请咨询当地公共卫生当局获取更多信息。
无症状人群的筛查
多数国家不再建议对无症状者进行广泛筛查。
WHO 目前不建议对无症状者进行广泛筛查,因为与此相关的成本高昂,而且缺乏关于此操作有效性的数据。目前仅建议对特定人群进行检测,包括确诊或可能病例的接触者,以及频繁发生暴露的群体,例如医务工作者和长期照护机构工作者。[547]
在美国,CDC 建议不再对多数社区环境下无明确暴露的无症状者进行筛查。[730]
由于建议可能不同,请咨询当地公共卫生当局获取更多信息。
不离车筛查中心
某些国家建立了不离车筛查中心,以实现更安全、更高效的筛查。受检测者在整个过程中都不离开车辆,包括注册和问卷调查、检查、标本采集,以及后续指导。这种方法优点是使得检测能力提升,并防止侯检区域受检者之间发生交叉感染。[731]
体温筛查
几乎无科学证据支持使用热像仪或体温筛查设备(例如非接触式红外温度计)进行体温筛查,作为 COVID-19 或所有其他发热性疾病的可靠检查方法,尤其是将其用作主要检查方法。[732][733][734]
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