流行病学

成人

  • 在中国,87% 确诊病例年龄居于 30 至 79 岁之间,3% 年龄在 80 岁以上。大约 51% 患者为男性。[14]

  • 在意大利,患者的中位年龄和共病患病率高于中国。[15]

  • 在英国,患者的中位年龄为 73 岁;在一项关于 20,000 多名住院患者的前瞻性观察队列研究中,男性占入院人数的 60%。[16]

  • 在美国,老年患者(年龄 ≥65 岁)占所有病例 31%,占住院治疗者 45%,占重症监护病房住院患者 53%,占死亡例数 80%,年龄 ≥85 岁患者出现严重结局的发病率最高。[17]

儿童

  • 有证据表明,儿童对感染的易感性比成年人低,与成年人相比,成为受感染接触者的比值比为 0.56。青少年易感性似乎与成年人相当。[18]

  • 儿童和青少年感染率因地理位置而异:[14][19][20][21][22][23][24]

  • 在英国,一项前瞻性观察性队列研究发现,儿童和年轻成人彼时在所有住院患者中占比 0.9%。入院儿童中位年龄为 4.6 岁,56% 为男童,35% 未满 12 个月,42% 至少伴一种合并症。就种族而言,57% 为白种人,12% 为南亚人,10% 为黑种人。月龄小于 1、年龄 10 至 14 岁,以及黑种人族裔为重症诊疗收治的危险因素。[25]

  • 多数儿童病例来自家庭聚集,或与感染患者有密切接触史。[26] 与成年人不同,基于年龄或性别,儿童似乎不具有更高的重症罹患风险。[27]

孕妇

  • 一项对超过 2500 名确诊 COVID-19 孕妇进行的荟萃分析发现,73.9% 患者处于妊娠晚期;50.8% 为黑种人、亚裔或少数族裔;38.% 患者呈现肥胖;32.5% 伴慢性合并症。[28]

  • 在英国,妊娠期间确诊为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)感染的估计收住院率为 4.9/1000。多数女性处于妊娠中晚期。这些患者中,41% 年龄在 35 岁或以上,56% 来自黑种人或其他少数族裔,69% 呈超重或肥胖,34% 患有既定合并症。[29]

  • 在美国,孕妇中已有 34,968 例报道(截至 2020 年 10 月 27 日),住院 7424 例,死亡 50 例。[30] 根据对约 400,000 名 15 至 44 岁有症状女性患者进行的分析,西班牙裔和非西班牙裔黑种人孕妇妊娠期似乎呈现不成比例的受累。[31]

医务工作者

  • 向世界卫生组织报道的病例中,约有 14% 为医务工作者(占比 2% 至 35%)。[32] 医务工作者感染发病率为 0.4% 至 49.6%(通过聚合酶链反应确定)),SARS-CoV-2 血清阳性率为 1.6% 至 31.6% 之间。范围过于宽泛的原因可能与环境、暴露、社区传播率、症状表现、感控措施实践,以及其他因素的差异有关。[33][34]

  • 医务工作者感染率因地理位置而异:[35][36][37]

    • 美国 - 18%

    • 英国 - 10%

    • 意大利 - 9%

    • 荷兰 - 6%

    • 中国 - 4.2%。

  • 大部分罹患 COVID-19 的医务工作者报告曾在医疗机构中产生病原接触。一项针对美国 9000 多名医务工作者所提供报告的研究提示,55% 仅在医疗机构中产生过病原接触,27% 仅在家庭中产生过病原接触,13% 仅在社区中产生过病原接触,5% 在一种以上环境中产生过病原接触。[38]

  • 最易受累的医务工作者是护士。仅 5% 医务工作者出现重症,0.5% 出现死亡。[39] 医务工作者重症或危重症发病率和死亡率低于整体患者重症或危重症发病率和死亡率。[35]

  • 苏格兰一项研究表明,给予患者当面诊疗的医务工作者,入院可能性是未给予患者当面诊疗的医务工作者 3 倍。在同一项研究中,医务工作者及其家庭成员占住院人数 17%。[40]

  • 对来自美国 13 个地点住院数据进行的分析发现,6% 入院治疗的成人为医务工作者,其中 36% 从事护理相关工作。大约 90% 入院治疗的医务工作者至少患有一种基础疾病,最常见者为肥胖、高血压和糖尿病。[41]

资源

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