患者指导
一般性指导
与患者及其家属和照护者进行沟通,支持其心理健康,从而帮助减轻他们的焦虑和恐惧。引导患者参加慈善团体和支持性团体。[530]
对症状可能包括咳嗽、发热以及嗅觉或味觉丧失,做出解释。患者亦可能出现呼吸困难(可能引发焦虑)、谵妄(可能引发激越)、乏力、头痛、肌痛、咽痛、嗜睡(尤其是老年人)、食欲不振和胸闷/胸痛。儿童其他症状可能包括痰鸣音、鼻翼煽动、鼻塞、食欲不振、胃肠道症状、皮疹和结膜炎。儿童发热、皮疹、腹痛、腹泻或呕吐可能提示小儿炎性多系统综合征(paediatric inflammatory multisystem syndrome, PIMS)。宽慰患者,使其明了,若症状轻微,则很可能在一周内即出现明显好转。[530]
与患者讨论,若其症状加重,或如果可疑 PIMS,应同谁进行联系。酌情提供电话或视频诊疗。[530]
对入院或其他急症诊疗服务的获益和风险进行讨论。向患者解释其病情可能出现迅速恶化,并在首次评估时与其讨论未来照护规划,从而使尚未制定预立医疗照护计划者有机会表达自己的倾向。[530]
脉搏血氧测量
可要求患者居家使用脉搏血氧测定。需进行患者教育和给予适当的随访。
旅行建议
旅行限制各国有所不同。参阅当地指南,获取所在国家特定建议:
宠物和动物
建议疑似或确诊感染者避免接触动物,包括宠物、牲畜和野生动物。严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)由动物传播至人类的风险较低。然而,有限证据表明病毒可在密切接触时,从人类传播至某些动物(例如狗、猫、水貂、仓鼠、雪貂、非人类灵长类动物、大型猫科动物和其他圈养动物、部分野生动物)。[1327]
恢复体力活动
建议仅在患者呈现无症状至少达 7 天后,方分阶梯恢复运动。建议患者从最少 2 周的最小强度锻炼起始,并每天进行自我监测,跟踪病情进展,决定是继续前进亦或后退一个阶梯。有严重疾病、心脏受累、持续症状或不良心理症状病史的患者,恢复体力活动之前需行进一步临床评估。[1328]
美国儿科学会已发布儿童运动恢复指南:
临床或亚临床心肌炎已见诸报道于近期遭受感染的竞技运动员,从而对其训练和竞技比赛构成限制。[1329] 然而,现有证据无法证实 COVID-19 与运动员心肌受累之间存在因果关系。[1330] 早期识别和持续评估竞技运动员的心脏异常,对预防心脏并发症非常重要。[1331]
通用资源
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