Скрининг

Управление контактами

Контактным называют лицо, которое подверглось любому из следующих контактов в течение 2 дней до и 14 дней после появления симптомов вероятного или подтвержденного случая:[506]

  • Личный контакт с вероятным или подтвержденным случаем в пределах 1 метра и более 15 минут

  • Прямой физический контакт с вероятным или подтвержденным случаем

  • Непосредственный уход за пациентом с вероятным или подтвержденным COVID-19 без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты

  • Другие ситуации согласно местным указаниям по оценке риска.

Контактные лица должны оставаться на карантине дома и контролировать свое состояние в течение 14 дней с последнего дня возможного контакта с инфицированным человеком. Необходимо соблюдать местные рекомендации по наблюдению.

Скрининг путешественников

Нужно рекомендовать проводить скрининг при въезде или выезде в страны, границы которых все еще открыты, особенно во время репатриации граждан из очагов заражения. Путешественники, которые вернулись из районов инфицирования, должны самостоятельно наблюдать симптомы в течение 14 дней и следовать местным протоколам принимающей страны. Некоторые страны могут требовать от путешественников, попадающих в страну, соблюдать обязательный карантин в определенных местах (например, в гостинице). Путешественникам, у которых возникли симптомы, рекомендуют связаться с местным поставщиком медицинских услуг, желательно по телефону.[507] Одно исследование 566 репатриированных из города Уханя японцев показало, что при скрининге, основанном на симптомах, пропускаются досимптомные и бессимптомные случаи. Это подчеркивает необходимость тестирования и наблюдения.[508]

Мобильные скрининговые центры

В некоторых странах были созданы центры мобильного скрининга для более безопасного и эффективного скрининга. Человек, у которого берут образец, не покидает свой автомобиль на протяжении всего процесса, который включает в себя регистрацию и анкетирование, осмотр, забор образцов и инструкции о том, что делать после. Преимущество этого метода заключается в расширении возможностей тестирования и предотвращении перекрестного заражения людей в зале ожидания.[509]

Температурный скрининг

Сейчас мало научных доказательств в поддержку температурного скрининга термальными камерами или средствами для температурного скрининга как надежного метода выявления COVID-19 либо других фебрильных заболеваний, особенно в случае применения в качестве основного метода тестирования.[510]

Бесконтактные инфракрасные термометры обычно обладают целесообразной чувствительностью и специфичностью в отношении обнаружения лихорадки; однако их функциональность варьирует в зависимости от настроек. Факторы окружающей среды (например, абсолютная температура, изменение температуры, относительная влажность) играют важную роль в точности результата. Ложно отрицательные результаты могут наблюдаться у людей, наносящих макияж на целевую область либо сильно потеющих. Ложно положительные результаты могут наблюдаться у беременных женщин, у женщин во время менструации или получающих заместительную гормональную терапию, а также у тех, кто недавно употреблял алкоголь или горячие напитки, или у тех, кто выполнял тяжелую физическую работу. Кроме того, лихорадки нет у бессимптомных или пока досимптомных людей, и, в то же время, ее может не быть у людей с симптомами, а это означает, что инфицированные люди могут быть не идентифицированы.[511]

Хотя лоб является наиболее подходящим местом для сканирования, считается, что он более подвержен физиологическим изменениям и изменениям ввиду факторов окружающей среды, поэтому запястье может быть лучшим вариантом, поскольку оно может давать более стабильные измерения при различных обстоятельствах.[512]

Бесконтактные инфракрасные термометры демонстрировали различные уровни точности для разных популяций и имели низкую чувствительность для температур >37,5 ℃. (>99,5 ℉) у взрослых по сравнению с термометрами для височных артерий. Следовательно, они могут быть не самым точным прибором для массового выявления лихорадки во время пандемии.[513]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности