Клинический случай

Клинический случай #1

У 61-летнего мужчины, поступившего в больницу 3 марта 2020, наблюдается лихорадка, кашель и затрудненное дыхание. Он также сообщил, что чувствует себя очень плохо. В его анамнезе гипертензия, контролируемая эналаприлом. При осмотре пульс составляет 120 уд./мин, температура тела 38,7 °C, а сатурация кислородом - 88%. Он выглядит больным. Его госпитализировали в изолятор и начали оксигенотерапию, инфузионную терапию и эмпирическую антибактериальную терапию. Рентгенограмма грудной клетки показала двусторонние инфильтраты в легких, а компьютерная томография грудной клетки обнаружила множественные двусторонние долевые и субсегментарные участки матового затемнения. Назофарингеальный мазок отправлен на полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени для анализа, и его результат оказался положительным на SARS-CoV-2. Через 7 дней после госпитализации у пациента развился респираторный дистресс-синдром, он был переведен в отделение интенсивной терапии и ему была начата искусственная вентиляция легких.

Клинический случай #2

26-летняя женщина звонит своему врачу и жалуется на боль в горле и постоянный сухой кашель. Она отрицает наличие лихорадки, не путешествовала в течение последних 14 дней и не находилась в известном контакте с подтвержденным случаем COVID-19. Ей порекомендовали оставаться дома, самоизолироваться и звонить врачу, если ее симптомы ухудшатся.

Другие проявления

К другим неспецифическим легким симптомам относят потерю аппетита, дезориентацию, головокружение, боль в горле, ринорею и образование мокроты. У некоторых пациентов симптомы могут включать боль в груди и кровохарканье. Желудочно-кишечные симптомы, а именно диарея, тошнота, рвота и боль в животе, регистрировали редко, хотя этот показатель может быть недооцененным.[4][5][6][7][8] Есть неподтвержденные данные о том, что у пациентов с легкими заболеваниями может развиться аносмия/гипосмия либо агевзия/дисгевзия при отсутствии других симптомов.[9] У некоторых пациентов инфекция может сопровождаться минимальными симптомами либо же быть вообще бессимптомной, особенно у детей.[10][11][12][13]

Приблизительно у 80% пациентов отмечается легкое течение заболевания, у 14% – тяжелое течение заболевание, и у 5% – заболевание с критическими состояниями.[14] У пациентов с тяжелым течением заболевания могут отмечаться признаки и симптомы вирусной пневмонии либо осложнения, среди которых острый дистресс-синдром, острое повреждение миокарда, аритмии, острое поражение почек, вторичная инфекция, сепсис или шок.[4][5][6]

Может развиться нетипичная клиническая картина, особенно у пожилых пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности