Última revisão: 20 Set 2021
Última atualização: 02 Jun 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • rigidez de nuca
  • febre
  • estado mental alterado
  • confusão
  • fotofobia
  • vômitos
  • convulsões
  • hipotermia (lactentes)
  • irritabilidade (lactentes)
  • letargia (lactentes)
  • baixa aceitação alimentar (lactentes)
  • apneia (lactentes)
  • deficit neurológico focal
  • movimento ocular anormal
  • paralisia facial
  • problemas de equilíbrio/deficiência auditiva
  • fontanela abaulada em lactentes

Outros fatores diagnósticos

  • choro em tom agudo (lactentes)
  • erupção cutânea
  • papiledema
  • sinal de Kernig
  • sinal de Brudzinski

Fatores de risco

  • ≤5 ou ≥65 anos de idade
  • aglomerações
  • exposição a patógenos
  • lactentes não imunizados
  • imunodeficiência
  • câncer
  • estado de asplenia/hiposplênico
  • defeitos anatômicos cranianos
  • implantes cocleares
  • infecção contígua
  • tabagismo

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • contagem celular do líquido cefalorraquidiano (LCR) e diferencial
  • nível de proteína no LCR
  • glicose no LCR
  • coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cultura do LCR
  • detecção de antígeno no LCR
  • hemocultura
  • hemograma completo e diferencial
  • proteína C-reativa
  • eletrólitos, cálcio (Ca), magnésio (Mg), glicose
  • perfil de coagulação (tempo de protrombina, razão normalizada internacional [INR], tempo de tromboplastina parcial [TTP] ativada, fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina)
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • reação em cadeia da polimerase

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
  • procalcitonina sérica

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

A. Marceline Tutu van Furth, MD, PhD, MBA
A. Marceline Tutu van Furth

Professor in Pediatric Infectious Diseases

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

AMTvF declares that she has no competing interests.

Omaima El Tahir, MD

PhD Candidate

Pediatric Infectious Diseases and Immunogenetics

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

OET declares that she has no competing interests.

Revisores

Guy Thwaites, MA, MBBS, PhD, MRCP, FRCPath

Wellcome Trust Clinical Research Fellow

Centre for Molecular Microbiology and Infection

Imperial College London

London

UK

Declarações

GT declares that he has no competing interests.

Wendy Ziai, MD, MPH

Assistant Professor

Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine

The Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

WZ declares that she has no competing interests.

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