Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 02 Junho 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • rigidez de nuca
  • febre
  • estado mental alterado
  • confusão
  • fotofobia
  • vômitos
  • convulsões
  • hipotermia (lactentes)
  • irritabilidade (lactentes)
  • letargia (lactentes)
  • baixa aceitação alimentar (lactentes)
  • apneia (lactentes)
  • deficit neurológico focal
  • movimento ocular anormal
  • paralisia facial
  • problemas de equilíbrio/deficiência auditiva
  • fontanela abaulada em lactentes

Outros fatores de diagnóstico

  • choro em tom agudo (lactentes)
  • erupção cutânea
  • papiledema
  • sinal de Kernig
  • sinal de Brudzinski

Fatores de risco

  • ≤5 ou ≥65 anos de idade
  • aglomerações
  • exposição a patógenos
  • lactentes não imunizados
  • imunodeficiência
  • câncer
  • estado de asplenia/hiposplênico
  • defeitos anatômicos cranianos
  • implantes cocleares
  • infecção contígua
  • tabagismo

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • contagem celular do líquido cefalorraquidiano (LCR) e diferencial
  • nível de proteína no LCR
  • glicose no LCR
  • coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cultura do LCR
  • detecção de antígeno no LCR
  • hemocultura
  • hemograma completo e diferencial
  • proteína C-reativa
  • eletrólitos, cálcio (Ca), magnésio (Mg), glicose
  • perfil de coagulação (tempo de protrombina, razão normalizada internacional [INR], tempo de tromboplastina parcial [TTP] ativada, fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina)
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • reação em cadeia da polimerase
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
  • procalcitonina sérica
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

A. Marceline Tutu van Furth

Professor in Pediatric Infectious Diseases

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Divulgações

AMTvF declares that she has no competing interests.

PhD Candidate

Pediatric Infectious Diseases and Immunogenetics

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Divulgações

OET declares that she has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Wellcome Trust Clinical Research Fellow

Centre for Molecular Microbiology and Infection

Imperial College London

London

UK

Divulgações

GT declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine

The Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Divulgações

WZ declares that she has no competing interests.

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