Videos

Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

Como colher uma amostra de sangue venoso da fossa antecubital usando uma agulha a vácuo.

Equipamento necessário

  • Luvas não esterilizadas

  • Torniquete (de preferência, descartável)

  • Compressas embebidas em álcool

  • Swabs de algodão/gaze

  • Tubo Vacutainer ou seringa

  • Agulha verde, de calibre 21, ou azul, de calibre 23, ou agulha Vacutainer

  • Frascos de amostra, inclusive frascos de amostras de hemocultura, se necessário

  • Fita adesiva

  • Recipiente para objetos cortantes.

Consentimento e identificação do paciente

Você deve discutir o motivo e a natureza do procedimento com o paciente e obter consentimento verbal.[29]

Confirme a identidade do paciente antes de coletar as amostras de sangue perguntando "Qual é o seu nome?" e "Qual é a sua data de nascimento?" Cruze essas informações com a pulseira do paciente e a solicitação do exame de sangue.[29]

A maioria dos laboratórios precisa de etiquetas e formulários manuscritos para solicitações de bancos de sangue, como tipagem e reserva de sangue ou prova cruzada. No entanto, quando a solicitação de testes e as etiquetas para formulários e amostras eletrônicas estiverem disponíveis, os processos aprovados deverão ser seguidos. Sempre coloque a etiqueta nos tubos na presença do paciente.[29] Este deve ser um evento ininterrupto ao lado do paciente.

Contraindicações

Se um paciente lúcido e coerente recusar a realização de exames de sangue, não realize a venopunção.

Entre outras contraindicações à venopunção estão:

  • Fístula arteriovenosa ipsilateral e malformações arteriovenosas

  • Cirurgia axilar ipsilateral ou radioterapia

  • Linfedema ipsilateral

  • Infecção localizada ou celulite

  • Tendência a sangramento intenso ou coagulopatia.

Indicações

De modo geral, é possível usar exames de sangue para:

  • Diagnosticar afecções (juntamente com a história clínica e os achados obtidos em exame físico)

  • Monitorar as respostas à terapia e os efeitos adversos do tratamento

  • Monitorar os pacientes no período perioperatório

  • Examinar quanto à presença de doenças

  • Monitorar a recorrência de doenças.

Complicações

  • Dor ou desconforto temporário

  • Contusão, sangramento e formação de hematoma

  • Infecção localizada

  • Punção arterial

  • Impossibilidade de obtenção de uma amostra adequada

  • Colocação de etiquetas incorretas nas amostras.

Pós-tratamento

Pressione o local da punção por um período suficiente para cessar o sangramento. Aplique um esparadrapo ou algodão e fita adesiva no local da punção.

Identifique cuidadosamente todas as amostras e formulários de pedido e descarte todos os objetos cortantes e outros itens em um recipiente para objetos cortantes ou lixeira para resíduos clínicos. Sempre coloque a etiqueta nos tubos na presença do paciente.[29] Este deve ser um evento ininterrupto ao lado do paciente.