Videos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Como colher uma amostra de sangue venoso da fossa antecubital usando uma agulha a vácuo.
Equipamento necessário
Luvas não esterilizadas
Torniquete (de preferência, descartável)
Compressas embebidas em álcool
Swabs de algodão/gaze
Tubo Vacutainer ou seringa
Agulha verde, de calibre 21, ou azul, de calibre 23, ou agulha Vacutainer
Frascos de amostra, inclusive frascos de amostras de hemocultura, se necessário
Fita adesiva
Recipiente para objetos cortantes.
Consentimento e identificação do paciente
Você deve discutir o motivo e a natureza do procedimento com o paciente e obter consentimento verbal.[29]
Confirme a identidade do paciente antes de coletar as amostras de sangue perguntando "Qual é o seu nome?" e "Qual é a sua data de nascimento?" Cruze essas informações com a pulseira do paciente e a solicitação do exame de sangue.[29]
A maioria dos laboratórios precisa de etiquetas e formulários manuscritos para solicitações de bancos de sangue, como tipagem e reserva de sangue ou prova cruzada. No entanto, quando a solicitação de testes e as etiquetas para formulários e amostras eletrônicas estiverem disponíveis, os processos aprovados deverão ser seguidos. Sempre coloque a etiqueta nos tubos na presença do paciente.[29] Este deve ser um evento ininterrupto ao lado do paciente.
Contraindicações
Se um paciente lúcido e coerente recusar a realização de exames de sangue, não realize a venopunção.
Entre outras contraindicações à venopunção estão:
Fístula arteriovenosa ipsilateral e malformações arteriovenosas
Cirurgia axilar ipsilateral ou radioterapia
Linfedema ipsilateral
Infecção localizada ou celulite
Tendência a sangramento intenso ou coagulopatia.
Indicações
De modo geral, é possível usar exames de sangue para:
Diagnosticar afecções (juntamente com a história clínica e os achados obtidos em exame físico)
Monitorar as respostas à terapia e os efeitos adversos do tratamento
Monitorar os pacientes no período perioperatório
Examinar quanto à presença de doenças
Monitorar a recorrência de doenças.
Complicações
Dor ou desconforto temporário
Contusão, sangramento e formação de hematoma
Infecção localizada
Punção arterial
Impossibilidade de obtenção de uma amostra adequada
Colocação de etiquetas incorretas nas amostras.
Pós-tratamento
Pressione o local da punção por um período suficiente para cessar o sangramento. Aplique um esparadrapo ou algodão e fita adesiva no local da punção.
Identifique cuidadosamente todas as amostras e formulários de pedido e descarte todos os objetos cortantes e outros itens em um recipiente para objetos cortantes ou lixeira para resíduos clínicos. Sempre coloque a etiqueta nos tubos na presença do paciente.[29] Este deve ser um evento ininterrupto ao lado do paciente.